Mimpi #1: Perubahan
Mimpi perubahan dimulai pada tahun 2018 ketika Dr. Nurbakyt Serikova, Kepala Pusat stroke di Aktobe Medical Center, menghadiri Sekolah stroke yang diadakan setiap tahun di ibu kota Kazakh, Astana, dan diperkenalkan ke Angels Initiative. Undangan ke acara Train-the-trainer khas Angels diikuti, dan selama acara ini, yang diselenggarakan di Mainz, Jerman, pada tahun 2019, masa depan perawatan stroke di provinsi Aktobe menjadi fokus.
Selain kesaksian dokter stroke dari negara lain, Dr Nurbakyt juga menunjukkan potensi transformatif pra notifikasi ambulans – tindakan prioritas utama pertama dalam jalur hiperakut. Panggilan telepon sederhana untuk memberi tahu rumah sakit bahwa dugaan stroke sedang berlangsung berarti tim stroke dirakit bahkan sebelum pasien mencapai UGD. Ini adalah sesuatu yang harus mereka terapkan, Dr Nurbakyt memutuskan.
Putri seorang gineakologis, Dr Nurbakyt, sejak kecil mengetahui bahwa obat adalah nasibnya. Dia menyaksikan kerja keras sebagai dokter, tetapi yang lebih penting adalah bahwa ibunya “menjalankan kehidupan baru ke dunia dan menyelamatkan para ibu”. Beberapa saat kemudian selama masa magangnya, saat ia melihat pasien stroke menjadi cacat atau meninggal, ia menerima baik neurologi stroke maupun kebutuhan akan perubahan. Dia berkata, “Saya mengerti bahwa itu tergantung pada kita, bahwa manusia dapat mengubahnya.”
Kembali dari Mainz, ia tidak melihat alasan mengapa perawatan stroke di provinsi Aktobe seharusnya tidak sebaik atau lebih baik daripada di belahan dunia lain, dan dengan dukungan konsultan Angels Lev Prystupiuk, ia memulai perjalanan transformasi perawatan stroke.
Mimpi #2: Tempat di atas panggung
Dr. Nurbakyt menjelaskan bahwa mengubah hasil akhir untuk pasien stroke lebih dari sekadar bertahan hidup atau menjalani kehidupan tanpa hambatan. “Ini bukan hanya tentang menyelamatkan orang atau memberi mereka kehidupan normal,” ia akan memberi tahu dokter yang lebih muda di rumah sakitnya. “Ini tentang keluarga, kenangan, dan waktu yang dihabiskan bersama orang tua dan kakek-nenek. Ini tentang memberikan lebih banyak waktu dan momen kegembiraan kepada keluarga.”
Bukan hanya keluarga di distriknya sendiri yang terpikirkan oleh Dr Nurbakyt. Mantan kepala ahli neurologi di seluruh provinsi dan sekarang menjadi konsultan neurologi di kelima rumah sakit stroke yang dimilikinya. Mimpi Dr Nurbakyt tentang perubahan telah melampaui pintu rumah sakitnya dan melampaui perbatasan distrik Aktobe.
Mengubah perawatan stroke di provinsi ini akan membuat semua orang harus bekerja sama, tetapi ada juga masalah memimpin dengan menjadi teladan. Peluang terbaik Dr Nurbakyt untuk menggalang rumah sakit lainnya di provinsi ini adalah agar Aktobe Medical Center sendiri mencapai standar kelas dunia yang mereka harapkan.
Dr Nurbakyt mengimplementasikan semua alat bantu yang direkomendasikan oleh Angels, termasuk tas stroke, ceklis Angels, dan telepon stroke khusus, bersama dengan sumber daya di Angels Academy.
Pada kuartal ketiga tahun 2024, rumah sakit tersebut memenangkan penghargaan berlian pertama dari lima penghargaan berturut-turut, dan di Helsinki pada bulan Mei 2025, selama sesi presiden di ESOC, Dr. Nurbakyt menempati posisi di atas panggung di samping beberapa rumah sakit terbaik di Eropa.
Mimpi lain telah terwujud.
Mimpi #3: Wilayah Angels pertama di Kazakhstan
Segera setelah ia mendengar tentang strategi Wilayah Angels, Dr Nurbakyt menyadari bahwa ini adalah sasaran berikutnya. Status Wilayah Angels untuk keempat distrik di provinsi ini – Aktobe, Khromtausky, Mugalzharsky, dan Shalkarsky – akan membuat perubahan berkelanjutan; ini akan menjadi puncak dari semua kemajuan yang dibuat sejak awal kemitraannya dengan Angels pada tahun 2019.
Status perjalanan ke wilayah sekarang dimulai dengan sungguh-sungguh, dengan penilaian komprehensif terhadap geografi layanan stroke, termasuk cakupan pusat stroke dan aksesibilitas bagi populasi. Setelah menyelesaikan pemetaan regional, Lev melakukan pengamatan di lokasi di setiap pusat stroke untuk mengidentifikasi hambatan, penundaan, dan langkah-langkah yang tidak bernilai tambah dalam jalur stroke. pemantauan kualitas melalui registri RES-Q dan serangkaian simulasi multidisiplin memberikan terobosan penting. Aktivitas ini menciptakan transparansi dalam indikator kinerja dan mendukung pengambilan keputusan berdasarkan data.
Bekerja sama dengan Departemen Kesehatan, Dr. Nurbakyt telah mengembangkan kode stroke yang akan diaktifkan pada tahap pra-rumah sakit di seluruh wilayah. Kemudian direkam dalam aplikasi seluler untuk memfasilitasi pemantauan dan umpan balik, tetapi seperti halnya setiap prakarsa perubahan, efektivitasnya bergantung pada implementasi dan kerja sama.
Pendidikan & kerja sama tim
Video yang direkam selama simulasi in-situ menawarkan argumen kuat untuk perubahan di rumah sakit-rumah sakit yang menekankan layanan stroke mereka tidak perlu ditingkatkan. Rekaman ini memberikan bukti penundaan yang dapat dicegah hingga 40 menit, dan simulasi selanjutnya dengan implementasi kode stroke dan ceklis menunjukkan bahwa waktu door-to-needle yang layak penghargaan adalah 40 menit dapat dicapai.
Tantangan utama di keempat wilayah tersebut adalah terbatasnya jumlah tenaga medis profesional yang terbiasa dengan protokol stroke modern, yang ditangani melalui program pendidikan standar. Di sini, Dr. Nurbakyt juga memainkan peran yang menentukan, saat dia mengadaptasi materi pendidikan dengan realitas lokal, mempertimbangkan peralatan, infrastruktur, dan bahasa yang tersedia, dan memastikan bahwa semua pelatihan sangat praktis, sederhana, dan berlaku.
Yang paling penting adalah menanamkan budaya kerja sama tim multidisiplin, dan menciptakan konsensus bahwa pasien stroke adalah “bukan masalah neurologi” tetapi masalah bagi seluruh tim mulai dari admisi rumah sakit hingga keperawatan pascaakut dan rehabilitasi dini. Di Rumah Sakit Regional Multidisipliner Aktobe, sebuah pusat komprehensif yang menawarkan trombestomi mekanis, gagasan ini diterima bahwa bahkan neurointervensionis pun menjadi bagian dari tim stroke dan terikat dengan instruksi dan ceklis.
Kesadaran & transportasi darurat
Kerja sama yang kuat dengan pemimpin opini regional dan Departemen Kesehatan dan Pendidikan menempatkan proyek wilayah pada posisi yang solid. Selain itu, tradisi kuat Kazakh yang melibatkan kakek-nenek dalam mengasuh anak menciptakan dasar yang subur untuk mekanisme transfer pengetahuan yang dipimpin anak yang mendasari kampanye kesadaran stroke FAST Heroes – yang dimulai dengan serangkaian sesi pendidikan tatap muka yang melibatkan lebih dari 120 guru.
Strategi Wilayah Angels mengakui bahwa kesadaran stroke dan optimalisasi transportasi darurat sangat penting untuk membawa pasien stroke ke rumah sakit yang tepat waktu, dan Stasiun Regional Ambulans dan Perawatan Medis Darurat Aktobe meraih kesempatan tersebut dengan penghargaan platinum pada kuartal pertama tahun 2025, diikuti dengan dua berlian.
Koordinasi digital perawatan stroke darurat
Melalui kemitraan dengan Human Safety Institute, peserta program akselerasi industri taman TI internasional Astana Hub, sebuah platform digital diperkenalkan untuk mendukung koordinasi waktu nyata antara layanan ambulans dan pusat stroke dalam pengelolaan peristiwa serebrovaskular akut dan keadaan darurat waktu kritis lainnya.
Solusi ini memungkinkan ceklis elektronik di samping tempat tidur, transmisi online data klinis penting ke rumah sakit penerima, pranotifikasi akustik intensitas tinggi awal dari pasien prioritas merah dan kuning, pencatatan waktu kedatangan ambulans otomatis, dan integrasi dengan sistem analisis regional — memperkuat kontinuitas perawatan sesuai dengan standar perawatan darurat nasional Kazakhstan.
Dr. Nurbakyt mengucapkan terima kasih kepada para mentornya, A.B. Yesenzhulova dan E.B. Sultangereev, serta kepada Institute of Human Safety, yang diwakili oleh V.V. Braun, S.Z. Braun, N.Z. Mukhamedaliyev, dan V.V. Volkov, atas kerja sama mereka dalam mengimplementasikan platform digital untuk meningkatkan interaksi antara personel medis di pusat perawatan darurat dan stroke.
Pengembangan signifikan lainnya adalah pusat koordinasi telemedicine yang dibuka di Aktobe Medical Center pada September 2025. Inisiatif yang didukung oleh Departemen Kesehatan ini menghubungkan semua rumah sakit di provinsi tersebut dengan seorang ahli neurologi sehingga stroke dapat didiagnosis dan pasien dirujuk ke rumah sakit yang paling tepat tanpa penundaan, dan praktisi berpengalaman siap mendukung pengambilan keputusan yang kompleks.
Saran untuk sesama pemimpi
Dengan mimpi ketiga yang kini diwujudkan dan sejarah ditulis ulang, Dr Nurbakyt memiliki saran berharga bagi sesama pemimpi yang ingin membuat wilayah mereka aman untuk stroke. Dimulai dengan melakukan hal-hal dasar dengan benar – merawat pasien lebih cepat untuk hasil yang lebih baik, menerapkan protokol stroke dengan pra notifikasi, mengedukasi tim, dan berkomitmen terhadap pemantauan kualitas dengan mengirimkan data ke RES-Q.
Langkah penting berikutnya adalah membentuk kemitraan dengan otoritas, termasuk Departemen Pendidikan, dan membentuk aliansi kerja dengan guru. Di Aktobe, rencana telah diterapkan untuk melibatkan lebih banyak sekolah dan guru di FAST Heroes di tahun mendatang.
Dan tidak berakhir di sana.
Di empat distrik yang saat ini secara resmi diakui sebagai Wilayah Angels, proyek kesadaran berikutnya adalah untuk mendidik dokter perawatan primer mengenai gejala dan pencegahan stroke. Hal ini akan memungkinkan pasien yang mencari bantuan di poliklinik untuk berasimilasi dengan cepat ke dalam sistem rujukan, dan untuk menerima pengobatan terbaik dalam jaringan yang dirancang dan dioptimalkan untuk memberikan kesempatan kedua bagi kehidupan.
