Di ujung selatan Cile, di antara lanskap danau dan gunung berapi, sebuah komunitas memutuskan bahwa stroke tidak lagi menjadi ancaman diam. Demikianlah lahirnya Wilayah Angels pertama di Amerika Selatan – sebuah pengakuan yang tidak hanya merayakan prestasi medis tetapi juga komitmen di seluruh wilayah untuk menyelamatkan jiwa.
Cerita ini berawal dari Layanan Kesehatan Reloncaví, yang mencakup provinsi Llanquihue dan Palena. Di sini, dokter, paramedis, otoritas setempat, guru, dan siswa memiliki tujuan yang jelas: untuk meningkatkan perawatan stroke mulai dari gejala pertama hingga perawatan di rumah sakit.
Menjadi Wilayah Angels berarti memenuhi kriteria yang menuntut: rumah sakit harus diakui dengan WSO Angels Award, dan layanan darurat dengan EMS Angels Award, dan komitmen terhadap kesadaran publik harus menciptakan kondisi bagi komunitas yang berwawasan dan aktif.
Salah satu pilar transformasi ini adalah program FAST Heroes, yang mengajarkan anak-anak sekolah dasar untuk mengidentifikasi tiga tanda utama stroke – wajah terkulai, ucapan cadel, dan kelemahan lengan – dan pentingnya bertindak cepat. Di Puerto Montt, program ini menjangkau ruang kelas Sekolah Anahuac, memastikan anak-anak termuda mengetahui bahwa setiap menit sangat berarti di wilayah ini.
Di Cile, stroke adalah penyebab utama kematian dan disabilitas kedua. Setiap menit tanpa pengobatan berarti hilangnya dua juta neuron. Namun, di Puerto Montt, setiap menit kini sangat berarti bagi kehidupan. Rodrigo Campos, pemimpin Angels Initiative di Chili, menyoroti: “Tidak mengetahui ke mana harus pergi jika terjadi stroke merupakan risiko yang sangat besar. Itulah sebabnya pekerjaan ini sangat penting.”
Prestasi ini menandai pencapaian tidak hanya untuk Puerto Montt, tetapi untuk seluruh benua. Menjadi Wilayah Angels pertama di Amerika Selatan adalah hasil dari upaya kolektif, berkelanjutan, dan berkomitmen terhadap kehidupan. Hal ini membuktikan bahwa ketika rumah sakit, layanan darurat, pihak berwenang, dan masyarakat bekerja sama, realitas dapat berubah.
Puerto Montt bukan hanya perawatan stroke terkemuka: kini menginspirasi seluruh wilayah untuk mengikuti contoh tersebut.
Tanya Jawab dengan kepala neurolog Puerto Montt Hospital, Dr. Cristián Toloza
Ketika Anda pertama kali mempelajari strategi Wilayah Angels, apa pandangan Anda tentang potensi Del Reloncaví untuk mencapai status tersebut?
Saya pikir itu adalah strategi yang sangat baik, dan kami segera melihat bahwa kami berada di jalur yang tepat untuk menjadi Wilayah Angels, karena kami telah bekerja dengan visi yang sama selama beberapa waktu.
Bagaimana Anda menggambarkan peran Rumah Sakit Puerto Montt di masyarakat?
Puerto Montt Hospital berperan penting di wilayah kami, karena merupakan satu-satunya rumah sakit dengan tingkat kerumitan tinggi dengan kemampuan pencitraan saraf, sehingga menangani semua kasus stroke. Itulah sebabnya, sebagai tim neurologi, kita berfokus untuk tidak hanya mengorganisasi perawatan di rumah sakit tetapi juga perawatan dan pendidikan pra-rumah sakit.
Apa perbedaan perawatan stroke di Rumah Sakit Puerto Montt saat ini dibandingkan dengan lima atau sepuluh tahun yang lalu?
Ada perbedaan besar. Sekarang kami memiliki unit stroke khusus (UTAC); persentase pasien yang menerima terapi reperfusi telah meningkat dari 5-6% menjadi 12%, kami sekarang menawarkan trombektomi mekanis, dan kami memiliki catatan data berkualitas tinggi. Kami terus meninjau angka-angka kami untuk mengidentifikasi bidang-bidang yang perlu ditingkatkan.
Puerto Montt Hospital memenangkan WSO Angels Award pertamanya pada Q1 tahun 2024, dan pada akhir tahun tersebut telah mengubah emas menjadi platinum. Apa saja perubahan penting yang menghasilkan pengakuan internasional untuk perawatan stroke di rumah sakit tersebut?
Memiliki protokol perawatan standar, menyimpan catatan pasien kita, dan – yang terpenting – berkoordinasi dengan semua orang yang terlibat dalam proses perawatan stroke, sejak pasien tiba di rumah sakit atau klinik dengan tingkat kerumitan rendah hingga mereka tiba di rumah sakit kita. Perekaman data sangat penting.
Anda berasal dari kota di Chili utara. Apa yang membawa Anda ke Puerto Montt?
Tidak terlalu jauh ke utara—Saya dari Curanilahue, di Wilayah ke-8. Saya mulai bekerja sebagai dokter umum pada tahun 2001 dan jatuh cinta pada area, lanskap, masyarakat, dan kualitas hidup. Saya juga termotivasi oleh fakta bahwa ada banyak hal yang harus dilakukan dan banyak orang yang termotivasi.
Apa yang menginspirasi Anda untuk menjadi dokter dan ahli neurologi?
Saya selalu suka membantu orang lain, dan saya percaya itulah inti dari obat. Saya menikmati neurologi karena melibatkan banyak penalaran klinis – mengajukan pertanyaan dan memeriksa bukti untuk mencapai diagnosis. Ini menantang Anda setiap hari.
Dari mana minat Anda terhadap perawatan stroke berasal?
Ini adalah kondisi di mana kita dapat benar-benar membuat perbedaan, dan melakukan hal yang benar dapat mengubah prognosis seseorang. Perawatan stroke melibatkan semua obat yang harus diperhatikan: pendidikan, pencegahan, respons cepat, perawatan rumah sakit, rehabilitasi, dan sekali lagi pendidikan untuk mencegah kejadian di masa mendatang.
Apa yang paling Anda sukai dari pekerjaan Anda?
Tidak ada waktu untuk merasa bosan – selalu ada yang harus dilakukan atau ditingkatkan. Peluang untuk perbaikan dan kerja tim yang diperlukan untuk mencapai tujuan sangat memotivasi saya.
Seberapa penting hubungan yang baik antara rumah sakit dan layanan darurat, dan bagaimana hal itu dikelola dalam kasus Anda?
Ini penting – waktu adalah otak, selalu. Jadi layanan darurat adalah bagian penting dari proses. Kita mengelolanya melalui komunikasi berkelanjutan, pelatihan, dan kehadiran yang konsisten.
Bagaimana kampanye untuk menjadi Wilayah Angels berdampak pada komunitas Puerto Montt?
Hal itu berdampak positif. Membuat pekerjaan kita terlihat dan menunjukkan bahwa kita bekerja dengan kualitas bersertifikat membangun kepercayaan, yang penting untuk terus membentuk kemitraan.
Saran apa yang akan Anda berikan kepada wilayah lain yang ingin mengikuti contoh Anda?
Hal terpenting adalah mengetahui bahwa hal tersebut mungkin dilakukan, namun tidak terjadi apa pun secara otomatis, dan sering kali diperlukan waktu untuk mencapai sasaran. Ini adalah perjalanan dengan pasang surut, dan Anda harus siap untuk itu. Tidak ada formula ajaib, tetapi akan sangat membantu jika Anda mendengarkan pengalaman di tempat lain dan mencatat – baik untuk meniru gagasan atau menyesuaikannya dengan realitas regional Anda.
Dr. Cristian Roblero, kepala dokter di SAMU Reloncaví, mengalami dampak stroke yang menghancurkan secara langsung. Ini adalah titik balik yang masih memotivasinya untuk berkontribusi dalam pencegahan, edukasi, dan perawatan stroke dengan segala cara yang ia bisa.
SAMU Reloncaví bertanggung jawab untuk memberikan respons pertama dari sistem kesehatan masyarakat terhadap keadaan darurat yang memengaruhi kesehatan masyarakat yang memerlukan perhatian segera. Kami menjawab baris 131, yang tersedia bagi siapa pun tanpa memandang asuransi kesehatan, usia, atau kebangsaan mereka, karena dalam keadaan darurat, yang penting adalah respons yang cepat dan efektif.
Bagi kami, strategi Wilayah Angels merupakan kesempatan yang sangat baik untuk menilai kinerja kami dalam kondisi kritis seperti stroke. Sebagai tim, kami yakin bahwa kami melakukan pekerjaan dengan baik dan mendokumentasikannya dengan benar. Namun kami memanfaatkan kesempatan tersebut dengan harapan dapat mengidentifikasi area-area yang perlu ditingkatkan dan belajar dari orang lain tentang cara terbaik untuk mengelola stroke.
Faktor penting untuk diakui sebagai Wilayah Angels adalah karya Dr. Toloza, pemimpin neurologi Layanan Kesehatan kami, yang memiliki visi untuk memperdalam koordinasi dan kolaborasi di semua tingkat perawatan. Hal ini telah menghasilkan jaringan yang terhubung dengan lebih baik, yang siap bertindak jika diperlukan.
Hubungan yang baik antara rumah sakit dan layanan darurat sangatlah penting. Bagi pasien, tidak peduli siapa yang mengelola setiap bagian rantai perawatan—mereka peduli bahwa semuanya dilakukan dengan baik dan cepat. Oleh karena itu, koordinasi, komunikasi, dan saling memahami di antara berbagai tingkat kepedulian sangatlah penting.
Selain itu, memiliki catatan klinis yang andal dan lengkap membantu kita mendapatkan pengakuan ini. Bahkan jika semuanya dilakukan dengan benar dalam praktiknya, catatanlah yang memberikan bukti kerja yang baik.
Menjadi layanan darurat pertama di Cile yang menerima penghargaan Angels EMS [pada Q3 tahun 2024] adalah karena pekerjaan banyak orang. Ada banyak upaya diam dari tim multidisiplin yang terdiri dari sekitar 180 orang yang terus berlatih untuk melayani komunitas kita dengan standar tertinggi. Hal ini juga mencerminkan kesediaan kita untuk dievaluasi dan ditantang. Kami adalah yang pertama tidak selalu karena kami melakukan hal-hal yang lebih baik daripada yang lain– setiap SAMU di negara ini melakukan pekerjaan yang sangat baik – tetapi karena kami menerima tantangan untuk dinilai, terlepas dari luaran, karena kami percaya dan bangga dengan pekerjaan kami.
Saya selalu tertarik dengan obat sebagai sebuah disiplin ilmu karena saya terpesona dengan kompleksitas proses fisik, kimia, dan biologis yang memungkinkan hidup. Digabungkan dengan keinginan saya untuk berkontribusi pada kesejahteraan orang lain, ini membuat saya mengejar obat.
Minat saya pada perawatan darurat, meskipun selalu hadir, hanya terwujud ketika saya berkesempatan bergabung dengan SAMU, yang awalnya sebagai kepala sementara, pada tahun 2023. Dalam beberapa bulan, ini menjadi peran permanen, dan saya menemukan dunia baru yang penuh dengan tantangan, kontak erat dengan staf dan pasien, dan peran klinis yang saya lewatkan [bekerja di berbagai bidang kesehatan masyarakat].
Saya memiliki hubungan pribadi dengan stroke karena ayah saya menderita stroke. Sebagai keluarga, kami mengalami konsekuensi dan efek jangka panjang dari penyakit ini. Itu terjadi saat saya masih bersekolah dan sangat memengaruhi kami. Ayah saya adalah pencari nafkah, dan setelah stroke, ia dirawat di rumah sakit selama berbulan-bulan dan akhirnya kehilangan pekerjaannya. Hal ini menyebabkan masalah keuangan yang serius dan menandai titik balik dalam cara saya memandang kesehatan dan kehidupan.
Setelah merasakan dampak stroke yang sangat buruk secara langsung, dan mengetahui bahwa saat ini kami memiliki pengetahuan dan alat bantu untuk mencegah lebih banyak keluarga mengalami hal yang sama, memotivasi saya untuk berkontribusi dalam segala cara yang saya bisa untuk pencegahan, pendidikan, dan perawatan stroke. Hal ini juga mendorong saya untuk meningkatkan kinerja sistem kesehatan kita secara keseluruhan, karena saya tidak percaya kesehatan harus bergantung pada kemampuan seseorang untuk membayar, atau bahwa keluarga harus menjadi rentan karena penyakit.
Saya menikmati perasaan bahwa saya dapat membuat perbedaan, bahkan dalam hal-hal yang mungkin tampak sepele. Meskipun kita selalu berharap kita dapat berbuat lebih banyak, saya percaya perubahan dapat datang dari tindakan sederhana seperti bersikap baik, memberi orang waktu untuk mengungkapkan kekhawatiran mereka, dan menyisihkan ego dan kebanggaan untuk memprioritaskan kebaikan bersama dalam situasi yang sulit.
Menjadi Wilayah Angels telah menjadi pengalaman yang sangat positif. Hal ini telah membuat pekerjaan kita lebih terlihat, memungkinkan kita belajar dari wilayah dan negara lain, memperkaya kita secara mendalam, dan membuka saluran komunikasi untuk berbagi pengetahuan dan praktik terbaik –sesuatu yang pasti akan meningkatkan kinerja kita.
