Tiga puluh lima rumah sakit siap stroke dan kemajuan mantra lemari piala secara bertahap dalam sebuah negara kecil dengan garis pantai yang panjang dan ibu kota yang terletak langsung di khatulistiwa.
Perawatan stroke di Ekuador telah mengalami peningkatan sejak kemitraan Paulina López dan Manuel Jaramillo, dua dokter gawat darurat di Rumah Sakit Umum Ambato, dianugerahi WSO Angels Platinum Award pada tahun 2021. Pengakuan internasional tersebut menghasilkan kesepakatan dengan Wakil Presiden Ekuador untuk meningkatkan jumlah rumah sakit yang siap menangani stroke di negara tersebut.
Perjanjian awal tersebut menargetkan 30 rumah sakit siap stroke yang akan mencakup kira-kira sama dengan jumlah rumah sakit umum yang menawarkan perawatan medis gratis, dan rumah sakit yang dikelola oleh Social Security Institute (IESS) untuk anggotanya. Tiga tahun kemudian, 35 rumah sakit siap stroke di Ekuador mencakup 16 rumah sakit kesehatan masyarakat dan 12 rumah sakit IESS, dengan keseimbangan di sektor perawatan kesehatan swasta.
Dengan tercapainya misi awal, inilah saatnya untuk menciptakan kesepakatan baru, yang dimulai pada bulan Juni 2024 ketika Kementerian Kesehatan Masyarakat dan Angels Initiative menandatangani Perjanjian Kerja Sama Antar Lembaga dengan komitmen untuk memperkuat sistem kesehatan nasional sehubungan dengan perawatan stroke.
Kustodian perjanjian ini adalah Dr Verónica Pacheco, yang pada tahun 2024 memimpin pengembangan protokol nasional pertama untuk perawatan stroke pra-rumah sakit di Amerika Latin, merumuskan pedoman yang saat ini sedang diterapkan di seluruh negeri. Hasilnya, dua tim perawatan pra-rumah sakit telah memenangkan EMS Angels Awards – emas untuk layanan pra-rumah sakit di Tungurahua, Cotopaxi, Chimborazo, dan Pastaza, dan status berlian untuk zona koordinasi 2 dan 9 di Provinsi Pinchincha.
Pada Q3 tahun 2024, Rumah Sakit Khusus Eugenio Espejo juga mengklaim kembali status penghargaannya. Ini merupakan hasil yang sangat memuaskan, ujar Erika Bermeo dari tim Angels di Ekuador, karena rumah sakit ini merupakan rumah sakit sistem kesehatan masyarakat yang paling lambang dan rumah sakit yang telah membedakan dirinya dengan kualitas layanannya. Institusi tingkat ketiga, Rumah Sakit Khusus Eugenio Espejo, mewakili rumah sakit rujukan Ekuador untuk menerima pasien yang bergantung pada kesehatan masyarakat.
Empat pusat stroke baru telah dikembangkan, termasuk di kota-kota terpencil di Ekuador. Salah satunya adalah Rumah Sakit Umum Isidro Ayora, yang terletak di provinsi Loja di selatan negara ini. Wilayah ini merupakan wilayah tertua dan dengan demikian memiliki populasi paling rentan di negara ini, namun juga memiliki wilayah ke provinsi lain seperti El Oro, Zamora Chinchipe, dan bahkan bagian utara Peru.
Rumah Sakit Umum Enrique Garcés, yang terletak di selatan Quito, adalah rumah sakit bersertifikat kesepuluh di ibu kota, sementara Rumah Sakit Umum Latacunga menjadi pusat penanganan stroke pertama di provinsi Cotopaxi.
Kisah sukses besar lainnya adalah Rumah Sakit Umum Macas, fasilitas kesehatan referensi di provinsi Morona Santiago, yang terletak di pusat selatan wilayah Amazon. Konversi ke pusat stroke bersertifikat membuat pengobatan dapat diakses oleh sejumlah besar pasien dari masyarakat adat seperti Shuar dan Achuar yang sebelumnya harus melakukan perjalanan dengan baik selama empat jam untuk menerima perawatan.
Pelatihan berdampak langsung terhadap kinerja, denganlebih dari 3.000 tenaga kesehatan profesional, termasuk dokter, perawat, dan staf pra-rumah sakit, yang mendapatkan manfaat dari lebih dari 20 sesi pelatihan, baik secara langsung maupun virtual. Ini termasuk lokakarya di tujuh rumah sakit dalam jaringan kesehatan masyarakat, dan 12 sesi tatap muka tentang “implementasi pedoman untuk perawatan pra-rumah sakit”.
Staf pra-rumah sakit juga telah menyelesaikan kursus ASLS pada platform e-learning Angels, dan hampir 1.000 perawat menyelesaikan kursus Dasar-dasar Stroke untuk Perawat di Angels Academy selama tahun 2024. Ini menjadikan jumlah total perawat bersertifikasi stroke menjadi 12.264.
Pada bulan Mei, Angels berpartisipasi dalam Kongres Pelatihan Perawat dengan presentasi tentang “Peran fase keperawatan hiperakut stroke”, dan pada bulan September mempresentasikan lokakarya “Body Interact: Initiative Angels” di Kongres Kedokteran Darurat dan Bencana di Quito, yang memungkinkan para profesional kesehatan yang berpartisipasi untuk mengembangkan pengetahuan mereka tentang diagnosis dan pengobatan dengan latihan simulasi.
Para peserta badan kesehatan utama Ekuador seperti Palang Merah, Pemadam Kebakaran, IESS, dan Kementerian Kesehatan Masyarakat menghadiri lokakarya di Quito dan Ambato yang dirancang untuk meningkatkan perawatan stroke secara dini dan tepat waktu dalam fase pra-rumah sakit dan rumah sakit.
Namun program pendidikan tersebut tidak terbatas pada staf perawatan kesehatan. Di provinsi Guayas, Pichincha, Manabí, Chimborazo, dan Tungurahua, pemimpin neurologi rumah sakit dan layanan gawat darurat bergabung dengan Angels untuk beberapa kampanye kesadaran publik berskala besar mengenai pengenalan gejala stroke.
“Prestasi yang dihasilkan dari perjanjian baru ini dengan Kementerian Kesehatan Masyarakat membuat kami bangga dan puas, serta mendorong kami untuk terus berupaya menyelamatkan dan meningkatkan kualitas hidup jutaan pasien stroke,” ujar konsultan Angels Erika Bermeo.
“Kami beruntung memiliki sekutu strategis yang menginvestasikan semangat Angels mereka dalam segala hal yang mereka lakukan. Kami memiliki partisipasi aktif Dr. Paulina Lopez dan Dr. Manuel Jaramillo yang memimpin dokter di negara kami, yang menyumbangkan pengetahuan ilmiah mereka dalam pelatihan yang ditujukan kepada rumah sakit yang sedang dalam proses diakui sebagai pusat penanganan stroke.
“Lebih banyak dokter yang telah bergabung, termasuk Dr Verónica Pacheco, tim delegasi dari Kementerian Kesehatan Masyarakat yang sangat mendukung Angels Initiative, dan sejumlah besar tenaga kesehatan profesional.
“Kami berada di jalur yang benar, mencari peluang baru dengan perjanjian yang mencakup lembaga lain, bekerja dengan semangat untuk tujuan yang akan selalu menjadi tempat bagi lebih banyak pasien, memberi mereka kesempatan kedua dalam hidup.”
