Ada tindakan kehati-hatian yang tidak ada penghargaannya. Seperti halnya uji tuntas perawat stroke yang menempatkan bantal di bawah lengan pasien yang terkena ketika ia menyerahkannya ke sisi lain. Kesabaran untuk menunjukkan kepada keluarga pasien stroke yang ketakutan tentang cara merawat orang yang mereka cintai, kemudian menjelaskannya kembali dengan lembut. Kebaikan perawat junior yang melembabkan bibir kering dengan kubus es di tengah malam yang panjang.
Dan sulit untuk membayangkan penghargaan yang akan memberikan keadilan terhadap harapan rekayasa selama tiga dekade.
Tiga puluh tahun telah berlalu sejak Dr Wiebren Duim menjadi ahli neurologi, pada tahun yang sama sebuah makalah muncul di New England Journal of Medicine yang akan mengubah perawatan stroke secara tidak dapat ditarik kembali. Terobosan ini muncul dalam sebuah penelitian penting yang akan menetapkan trombolisis sebagai standar perawatan untuk mengobati stroke iskemik, yang berpotensi mengubah hasil akhir bagi jutaan pasien stroke di seluruh dunia.
Ia tertarik dengan stroke sejak dini, ujar Dr. Duim, dan ia sangat percaya pada dampak perawatan unit stroke dan rehabilitasi dini. Munculnya trombolisis untuk stroke iskemik akut membuatnya juga percaya pada keajaiban.
“Ini mengirimkan menggigil ke tulang belakang,” katanya, menggambarkan efek rekanalisasi yang berhasil. “Sekaligus jika Anda melihat seseorang yang menderita stroke akut, mereka akan menatap Anda dengan wajah kosong. Tidak ada gerakan; tidak ada ekspresi selain rasa takut.”
Tetapi jika Anda melakukan hal yang benar dan mengobati mereka dengan trombolisis dalam waktu kurang dari empat setengah jam (karena itulah saatnya Anda harus mengubah hasil bencana), maka Anda tidak akan percaya pada mata Anda.
“Saat Anda masih menulis catatan, mengerjakan dokumen, mengatur bangsal, Anda akan melihat adanya gerakan. Dan dua hari kemudian, Anda akan melihat pasien tersebut keluar dari rumah sakit. Ini seperti keajaiban, saya tidak dapat menjelaskannya, tetapi jika Anda melihatnya, Anda adalah orang yang bertobat.”
Dan itu adalah niat Dr Duim selama ini – untuk mengubah Anda menjadi orang yang konversi.
“Begitu saya mendapatkan pengakuan,” lanjutnya, “mereka menjadi juara stroke. Kemudian, kapan pun siang atau malam hari, apa pun keadaannya, datang dalam kondisi hujan atau terik, mereka akan melakukan apa yang diperlukan.”
Dan maksudnya “lakukan”, karena tidak setiap pasien adalah keajaiban dua hari. Bagi mereka yang hidupnya tidak akan pernah sama lagi, yang harus menempuh jalan panjang yang sulit tanpa tujuan yang jelas, harapan dimulai ketika Anda “melakukan sesuatu”.
“Anda melakukan sesuatu,” Dr Duim menjelaskan. “Fisio membuat Anda bangun dari tempat tidur dan membuat Anda berdiri. Dia menambah kekuatan Anda dengan dirinya sendiri, dia menempatkannya kembali ke dalamnya. Dan saat berikutnya Anda melihat pasien mereka tersenyum, karena sesuatu telah terjadi, ada kemajuan. Kemarin mereka tidak bisa pindah, tetapi hari ini ada secercah harapan baru.”
Harapan dibangun seiring waktu. Dan ketika pada akhirnya pasien dipulangkan ke kehidupan yang mungkin tidak mereka kenali, pekerjaan membangun harapan dipindahkan ke komunitas stroke. Dalam 30 tahun, Dr Duim telah sering menyaksikan bagaimana stroke melepaskan niat baik masyarakat yang siap untuk membuat rencana, menekan, dan memikul beban bersama.
“Ini membuat Anda menangis,” katanya.
“Kita duduk bersama dan mencari tahu”
Rumah Sakit Life Groenkloof, sebelumnya bernama The Little Company of Mary, adalah rumah sakit swasta yang berlokasi di Pretoria, ibu kota administratif Afrika Selatan. Rumah klinis Dr Duim selama 20 tahun terakhir, tempat ini memiliki reputasi dalam keunggulan perawatan stroke jauh sebelum mereka memenangkan Angel Award pertama pada tahun 2024. Setahun sekali pada Hari Stroke Dunia, rumah sakit tersebut dimandikan dalam lampu hijau sebagai bagian dari program kesadaran stroke yang diselenggarakan oleh koordinator komunikasi Karen Landsberg. Kampanye ini menyoroti peran penting perawat unit gawat darurat dan dokter dalam tata laksana gawat darurat bagi orang-orang yang terkena stroke. Untuk manajer unit darurat Sr Elaine Lubbe, ini adalah saat ketika kebanggaan terasa seperti benjolan di tenggorokan Anda.
Rumah Sakit Life Groenkloof adalah tempat di mana Anda mendapat kehormatan untuk bertemu dengan beberapa dokter yang ahli terapi wicara Megan Barnes, dan Sr Lydia Lwanga, manajer unit untuk bangsal neurologi akut, St Francis, yang bersama-sama dengan Sr Elaine mendorong proses pemantauan kualitas yang telah membuat rumah sakit tersebut mulai dari status emas ke berlian dalam waktu kurang dari setahun.
bangsal saraf terletak di lantai yang sama dengan pusat kebugaran tempat pasien stroke menjalani terapi selama tiga jam per hari, ujar Megan. “Kemudian perawat mengulangi apa yang mereka lihat kita lakukan.”
Kerja tim lebih dari sekadar slogan, dan pemulihan setiap pasien merupakan percakapan berkelanjutan. “Kami duduk bersama dan mencari tahu,” kata Megan, sambil menambahkan bahwa mereka berbicara “seratus kali sehari”.
Megan telah bergabung dengan tim Dr Duim sejak awal, mencegah komplikasi dan mengajarkan para penyintas stroke cara mendapatkan kehidupan terbaik yang mereka bisa. Pertemuan keluarga adalah bagian dari protokol, dan harapan disajikan dengan realitas. Rehabilitasi itu sulit.
Mendidik keluarga mengurangi angka rawat inap kembali, dan tim Rumah Sakit Life Groenkloof melakukan segala sesuatu yang mungkin dilakukan untuk mempersiapkan keluarga pasien untuk menghadapi masa depan yang melelahkan. Ketika kerabat langka, seperti ketika anak-anak dewasa dari pasien lanjut usia tinggal di luar negeri, anggota tim dapat dengan lembut tetapi dengan tegas mencongkel seseorang agar tidak independen.
Megan mengatakan: “Kita juga ada di sana saat keputusan besar diambil.” Tidak mudah memberi tahu seseorang bahwa mereka tidak dapat pulang.
Sr. Elaine tiba di Rumah Sakit Life Groenkloof 18 tahun yang lalu, dan ia ingat sedang diberikan buklet dan diberi tahu bahwa “ini adalah proses Dr. Duim”. “Keinginannya telah menyentuh kita semua,” katanya. Hasratnya sendiri tersulut dengan memberikan dampak positif pada kehidupan orang lain, menginspirasi rekan-rekannya yang lebih muda dan “melihat ucapan selamat tinggal pada pasien yang terkena stroke”.
Pada tahun 2023, ia dan Sr Lydia memutuskan bahwa sudah waktunya bagi tim stroke di Rumah Sakit Life Groenkloof untuk mendapatkan pengakuan atas pekerjaan mereka. “Kami ingin ada di peta,” katanya. Mengirimkan data pasien mereka pada RES-Q memberi mereka umpan balik instan tentang apa yang dapat ditingkatkan dan kunjungan ke rekan kerja mereka di Rumah Sakit Life Eugene Marais (sudah menjadi pemenang penghargaan) membantu mereka melewati pos tersebut.
Semua rumah sakit akut Life Healthcare yang terdaftar dalam program Pemulihan Stroke adalah rumah sakit yang siap menangani stroke dan telah menerapkan alur stroke terpadu. Semuanya memberikan intervensi kritis seperti trombolisis intravena dan menawarkan akses langsung ke layanan rehabilitasi saraf. Sebelas rumah sakit Life sejauh ini telah memenangkan WSO Angels Awards, termasuk 12 penghargaan berlian, dua di antaranya akan berdiri di belakang nama Rumah Sakit Life Groenkloof pada akhir 2024.
Pada akhir kuartal satu, penghargaan emas pertama mereka telah mengonfirmasi bahwa mereka sudah sangat baik. Pada kuartal kedua, penghargaan platinum mengisyaratkan bahwa mereka menjadi lebih baik. Menjadi rumah sakit berlian memperkuat posisi mereka di antara rumah sakit-rumah sakit perawatan stroke terkemuka di dunia. Tidak ada yang lebih baik dari itu.
“Kami menyusui secara berbeda”
Sr. Lydia Lwanga merasa telah menemukan ceruknya di bidang kebidanan sampai ia datang ke unit neuro St Francis pada tahun 2013 dan menemukan perawatan stroke. “Itu membuat saya bingung,” katanya.
Dia senang melihat pasien pergi dari tidak berdaya ke “rumah dan sembuh”, dan mengingat bahwa mereka memiliki keluarga yang menunggu mereka pulang, memberi makan empatinya. “Anda memperlakukan mereka seolah-olah mereka adalah ibu Anda, ayah Anda, saudara perempuan Anda, saudara laki-laki Anda,” katanya. “Semua orang memberikan yang terbaik.”
“Kami memperlakukan setiap pasien sebagaimana kami ingin seseorang dalam keluarga kami diperlakukan,” Sr. Elaine setuju. Perawat gawat darurat biasanya menyukai adrenalin, tetapi Elaine mengatakan bahwa mereka memiliki “sentuhan yang lebih lembut”. Pendekatan penuh kasih untuk merawat pasien mereka yang rentan ini tampaknya intuitif bagi semua orang dalam tim. “Terdapat air minum,” ujar Sr. Elaine.
Keperawatan stroke adalah disiplin unik yang memerlukan empati mendalam yang dikombinasikan dengan baja. Ini bukan bangsal biasa di mana Anda akan menemukan pasien yang terselip dengan rapi, dan tempat tidur bersih.
“Kami menyusui secara berbeda,” ucap Megan.
Di bangsal Sr. Lydia, mereka ingin pasien memberi makan diri mereka sendiri, belajar mengelola tanpa kateter, mengambil langkah-langkah sulit menuju kesempatan kedua. Terkadang perlu bersikap ketat.
“Kami ingin mereka menjalani kehidupan setelah mereka pergi, sehingga mereka harus menyesuaikan diri dengan tingkat fungsi baru. bangsal stroke melakukannya. Ini mungkin terlihat kacau, tetapi Anda ingin kacau, ini tentang mengelola kacau.”
Pemulihan bisa berantakan, seperti kehidupan itu sendiri.
“Kita semua memiliki visi yang sama,” ucap Megan. “Kita semua tahu apa yang harus dilakukan. Dan melakukannya dengan kesabaran dan cinta, baik untuk moral. Itu sebabnya kita terus melakukannya. Melihat kualitas hidup pasien kita menjadi lebih baik bagi jiwa kita.”
