Konsultan Angels di Kenya Annie Kariuki telah berada dalam posisinya kurang dari satu bulan ketika acara Pelatihan untuk Pelatih Angels yang pertama di Afrika Timur mendorongnya masuk ke dalam. Tidak akan ada soft landing untuk “baby Angel” ini karena terkadang konsultan baru dirujuk. Alih-alih, pengalaman mendalam untuk menjadi cohosting acara Train the Trainer pertamanya mempercepat pengenalannya terhadap dunia transformasi perawatan stroke dan memberinya momentum yang akan ia butuhkan untuk mengatasi salah satu tantangan terberat di dunia Angels.
Hanya segelintir dari 30 tenaga medis profesional yang menghadiri acara tersebut yang saat ini menangani stroke akut, ujar Rita Rodrigues dari tim inti Angels yang, bersama dengan rekannya Madeline Bucher, telah pergi ke Nairobi untuk mendukung acara tersebut.
Namun, ini bukan karena kurangnya keberanian atau keterampilan.
“Kami menemukan bahwa para dokter ini dapat mengetahui tentang pengobatan termasuk penelitian terbaru dan ketika menggunakan simulator pasien virtual Body Interact, mereka sangat mampu mengambil keputusan dan bekerja sebagai tim,” kata Rita, menambahkan bahwa “mereka menunjukkan kemauan yang kuat untuk berkolaborasi”.
Namun demikian, sebagian besar pasien tiba di luar jendela pengobatan, sering kali dua hingga tiga hari setelah stroke mereka. Jika mereka tiba tepat waktu untuk perawatan menyelamatkan jiwa, mereka berusaha mencari uang untuk membayar perawatan tersebut (yang saat ini tidak mendapatkan penggantian biaya dari pemerintah) kerepotan pada waktu berharga yang tersisa.
Annie adalah seorang ahli mikrobiologi dan bukan ahli saraf, tetapi ia memiliki pengalaman langsung tentang betapa sulitnya mengakses pengobatan akut, dan kehancuran akibat stroke. Ia masih remaja ketika neneknya, setelah pertama kali mengeluh sakit kepala, mulai menunjukkan tanda-tanda stroke. “Dia tidak tinggal di dekat kota,” Annie menjelaskan. “Jadi, ketika dia pergi ke rumah sakit terdekat, mereka mengatakan bahwa mereka tidak dapat membantunya.” Dokter merekomendasikan mereka ke rumah sakit yang lebih besar di mana hal yang sama terjadi: Nenek Annie diminta pergi ke rumah sakit di ibu kota. “Saat ia tiba di rumah sakit yang tepat, sudah terlambat. Dia cacat permanen di sisi kirinya, dan saya melihat dia menjadi cangkang orang yang bersemangat seperti dulu.”
Annie, yang selama pandemi Covid bekerja di garis depan sebagai teknisi medis darurat tingkat lanjut, mengajukan permohonan untuk bergabung dengan Angels sekitar satu tahun setelah neneknya meninggal, dan sekarang dapat membantu membentuk masa depan di mana lebih banyak nenek di Afrika Timur akan tiba di rumah sakit yang tepat tepat pada waktunya.
Untuk mendukung pelatihan di Nairobi, Jan dan timnya telah mengundang dua pakar stroke internasional – Dr. Francisco “Pachi” Moniche, koordinator stroke di Rumah Sakit ternama Virgen del Rocio di Seville, Spanyol, dan Dr. Louis Kroon dari rumah sakit umum Sub-Sahara Afrika pertama yang menerima penghargaan berlian, Steve Biko Akademik di Pretoria. Mereka menjadi tajuk utama agenda pelatihan yang mencakup pengenalan pedoman stroke diikuti dengan lokakarya paralel tentang pencitraan CT, optimalisasi alur stroke, dan perawatan pascaakut termasuk Proyek Arrow yang dikembangkan di Spanyol untuk membakukan keperawatan unit stroke.
Lokakarya NIHSS pada hari kedua menunjukkan peningkatan yang nyata dalam keakuratan yang dicapai dengan partisipasi setelah mendapatkan petunjuk dari Dr. Kroon. “Guru yang hebat akan membuat siswa menjadi hebat. Kami sangat berterima kasih atas kesempatan ini,” Dr. Kodichimma Onwuka, spesialis penyakit dalam di Rumah Sakit Pengajaran Universitas Nigeria, berkomentar dalam aplikasi acara tersebut.
Drs Kroon dan Moniche juga melakukan simulasi pasien yang menyimpulkan hari kedua, yang membuat Annie dan pemimpin tim Matteusz Stolarczyk dari Polandia bersinar dalam peran masing-masing istri yang khawatir dan pasien yang diserang.
Annie hampir tidak punya waktu untuk membiarkan semuanya tenggelam. “Jika Anda memerlukan sesuatu, bicarakan dengan Annie,” kata Jan dalam presentasi pembukaannya, dan para peserta menyampaikan kata-katanya. Saat mengajukan pertanyaan dan undangan, Annie senang melihat peserta menikmati presentasi, mendengar umpan balik, dan membagikan sumber daya situs web yang membuat peserta terkejut saat mengetahui hal tersebut gratis.
“Saya sudah bersiap untuk belajar dan berjejaring,” kata Annie. “Meskipun masih banyak yang harus saya pelajari, saya sudah dapat membuat perbedaan. Latar belakang saya tidak dalam perawatan stroke tetapi dokter yang saya ajak bicara dapat melihat manfaatnya dan hal itu mendorong saya untuk lebih berdedikasi untuk menjadi seorang ahli.”
Matt mendorong Annie untuk menggunakan momentum yang dihasilkan oleh acara tersebut untuk memperkuat hubungan dengan komunitas stroke, dan ia dengan senang hati menemukan lebih banyak niat baik di rumah sakit yang telah dikunjunginya. “Dokter akan memberi tahu rekan kerja mereka, ‘Annie akan membantu kita’,” katanya. Pelukan komunitas stroke setempat berlangsung cepat dan hangat.
Rita dan Madeline juga terpukau oleh nada positif yang meresap dalam acara tersebut. “Ada rasa optimisme yang kuat,” mereka melaporkan. “Peserta berbagi masalah mereka tetapi tidak dengan cara yang pesimis. Mereka tidak mengeluh, hanya berbagi, dan mereka menemukan solusi dalam kelompok.”
Memang, ketika berbicara tentang reputasi Afrika untuk menghargai masyarakat dan berbagi beban dan manfaatnya, pertemuan itu tidak mengecewakan. Annie mengatakan: “Dokter dari satu rumah sakit akan mengatakan bahwa kita menghadapi tantangan ini, kemudian seseorang dari rumah sakit lain akan mengatakan, inilah cara kita mengatasinya.”
Ia juga merasakan kekuatan Angels Community: “Rasanya nyata, rasanya kita mendapatkan dukungan, bahkan di Kenya.”
Membuat pengobatan terjangkau akan menjadi tujuan utama dalam hal ini seperti di wilayah berkembang lainnya, dan pada akhirnya akan membutuhkan dukungan pemerintah. Stroke dapat menghapus pendapatan dan sistem dukungan keluarga dalam sekejap, dengan biaya besar yang terakumulasi pada masyarakat dan ekonomi. Untuk memengaruhi kebijakan, pihak berwenang perlu diberi tahu tentang beban ini dan diyakinkan bahwa ada solusi yang berhasil.
“Kita harus berhasil,” kata Rita.
Mereka tidak terlalu lama menunggu. Perjalanan Angels di Afrika Timur mungkin baru saja dimulai, tetapi jika acara pertama adalah sesuatu yang harus dijalani, masyarakat memegang kuncinya dan kesuksesan adalah tujuan.
