Mátészalka adalah kota terbesar kedua di Hongaria bagian timur laut Szabolcs-Szatmár-Bereg County namun cukup kecil untuk berkeliling dengan berjalan kaki. Lokasinya berjarak 52 kilometer di timur ibu kota daerah Nyiregyhaza, dan kurang dari satu jam berkendara dari perbatasan dengan Slovakia, Ukraina, dan Rumania.
Jauh dari Budapest kosmopolitan, pengunjung langka ini mungkin akan terkejut saat menemukan Tony Curtis Café di nomor 16 Kossuth Street. Kota ini menjadi bagian dari pusat seni komunitas yang baru-baru ini didirikan oleh aktris Amerika Jamie Lee Curtis di tempat yang dulunya merupakan sinagog kota asal kakek-neneknya, untuk menghormati akar Hongaria ayahnya yang terkenal.
Beberapa blok jauhnya, di Kórház Street, terdapat alasan nyata kami membawa Anda ke sini – ke pintu masuk Rumah Sakit Mátészalka, tempat kepala ahli neurologi, Dr Judit Incze, memimpin tim stroke pemberani yang baru saja meraih Angels Award emas keduanya.
Rumah Sakit Mátészalka termasuk dalam jaringan perawatan kesehatan yang dikenal sejak tahun 2013 sebagai Rumah Sakit Szabolcs-Szatmár-Bereg County dan Rumah Sakit Pengajaran Universitas, tetapi dengan asal yang berasal dari tahun 1932, rumah sakit ini telah menyaksikan banyak sejarah yang bergejolak. Saat ini kota ini melayani populasi sekitar 150.000 orang yang tinggal di kota dan desa-desa sekitarnya.
Perawatan stroke dimulai di rumah sakit ini pada tahun 2013 berkat upaya pendahulu Dr Incze yang setelah beberapa tahun menerima dukungan Angels untuk optimalisasi alur stroke. Sebagai satu-satunya pusat stroke yang berjarak mil, saat ini pusat stroke tersebut menerima hingga 400 pasien stroke akut per tahun, yang 10% di antaranya diobati dengan trombolisis.
Komitmen terhadap peningkatan berbasis data
Pengumpulan data stroke dilakukan secara perlahan di Hongaria. Pada tahun 2017, Klinik Neurologi di Fakultas Kedokteran di Universitas Semmelweis menjadi yang pertama mendaftarkan datanya di RES-Q dan rumah sakit pertama di Hongaria yang mengumpulkan Angels Award. Jumlah rumah sakit di RES-Q meningkat menjadi 13 rumah sakit pada tahun 2020, tetapi hingga saat ini hanya 40% rumah sakit di negara tersebut yang berpartisipasi dalam proyek pengumpulan data stroke tahunan.
Bahwa Rumah Sakit Mátészalka merupakan salah satu dari segelintir rumah sakit yang telah memenuhi syarat untuk program Angels Awards melalui komitmen terhadap pemantauan kualitas, merupakan kesaksian atas keyakinan Dr Incze dalam perbaikan berdasarkan data dan upayanya untuk menanamkan pola pikir berorientasi mutu dalam timnya. Dialah yang mengekstrak data dari file pasien, mendaftarkan pasien dalam RES-Q, mempelajari umpan balik untuk mengidentifikasi kesenjangan, dan memimpin pertemuan rutin tentang peluang peningkatan yang muncul dari data.
Emas kedua mereka adalah bukti bahwa tim stroke di Rumah Sakit Mátészalka sudah melakukan banyak hal dengan benar. Berkat pranotifikasi EMS – tindakan prioritas utama – ahli neurologi dan tim mereka menunggu pasien tiba, alih-alih sebaliknya. Mereka menemani pasien ke ruang CT, dan mencegah penundaan pengobatan dengan mengandalkan pengujian titik perawatan untuk pengambilan keputusan jika memungkinkan.
Meskipun kesadaran rendah terhadap stroke di kalangan penduduk setempat berarti sejumlah besar pasien tiba di luar rentang pengobatan, Dr Incze tegas bahwa “semua pasien datang sebagai kandidat trombolisis, sampai diputuskan lain”. Ini berarti bahwa tim stroke di Rumah Sakit Mátészalka berkomitmen untuk menemukan alasan untuk mengobati pasien, alih-alih mencari alasan untuk tidak melakukannya.
Menyintas pandemi
Dengan tingkat kematian Covid tertinggi ketiga di Eropa, pandemi melanda Hongaria dengan susah payah dan menempatkan rumah sakit di bawah tekanan yang tak terbayangkan. Perawatan stroke terpengaruh di sini karena di seluruh Eropa karena jumlah staf yang ditempatkan di bangsal dan tempat tidur Covid berkurang, fasilitas CT menjadi kewalahan, dan pasien menjauh dari rasa takut.
Di Rumah Sakit Mátészalka, ketegangan yang belum pernah terjadi sebelumnya membuat tim stroke hampir tidak memiliki waktu untuk merayakan Angels Award pertama mereka atau merefleksikan fakta bahwa mereka telah memperoleh perbedaan ini selama krisis kesehatan global. “Satu-satunya strategi kami adalah berharap ini akan berakhir pada suatu titik – jauh lebih sulit ketika Anda tidak dapat melihat berakhirnya krisis,” kenang Dr Incze.
Penghargaan tersebut memang membangkitkan semangat dan memenangkan detik kini telah memberikan lebih banyak validasi di tengah kekhawatiran bahwa kekurangan staf dapat membahayakan masa depan perawatan stroke di rumah sakit ini.
“Kami sangat senang. Orang-orang merasa bahwa mereka diakui telah bekerja keras dengan efektif,” kata Dr Incze. Namun demikian, ia tetap khawatir bahwa kekurangan personel tersebut dapat berarti bahwa pasien stroke di masa mendatang harus dipindahkan ke Nyiregyhaz dengan jarak lebih dari 50 kilometer.
Dia berkata, “Harapan saya satu-satunya adalah bahwa pusat stroke akan bertahan di Mátészalka. Karena kota-kota sangat jauh satu sama lain, maka sangat diperlukan.”
