Kota Novi Ligure adalah pusat dari banyak istana mulia, salah satu pabrik cokelat paling terkenal di Italia dan museum bersepeda. Kota ini juga memiliki sesuatu yang tidak dapat diklaim oleh kota lain di wilayah Piemonte – sebuah rumah sakit berlian, yang diakui karena keunggulannya dalam perawatan stroke. Istana ini telah ada di sana selama berabad-abad, namun penghargaan berlian ini masih sangat baru.
Setahun yang lalu, Rumah Sakit Novi Ligure memiliki kisah yang sangat berbeda untuk diceritakan. Seperti halnya di banyak rumah sakit di seluruh Eropa selama pandemi, departemen neurologi dan unit stroke telah menjadi bangsal Covid. Setelah krisis mereda, departemen neurologi direstorasi dan unit stroke baru disumbangkan oleh Lions Club di Novi Ligure. Namun setelah beberapa saat harus menangani stroke di sepanjang jalur yang kurang teratur, waktu door-to-needle mereka merosot menjadi 76 menit.
Pada kunjungan pertamanya ke Novi Ligure pada musim panas 2021, konsultan Angels Elisa Salvati menemukan banyak hal yang perlu ditingkatkan. Jalurnya tidak teratur, pranotifikasi jarang terjadi dan setelah keputusan pengobatan dibuat di CT, pasien dipindahkan ke unit stroke untuk memulai pengobatan. Tetapi ia juga menemukan titik terang dalam kepala neurologi Dr. Eugenia Rota yang sangat termotivasi dan direktur medis unit stroke Dr. Gianluca Bruzzone, yang telah menghubungi Angels dan menyambut perubahan.
Dr Rota mengatakan: "Kami mengetahui apa yang dilakukan Angels untuk meningkatkan perawatan stroke di Italia dan di seluruh dunia dan memutuskan untuk memanfaatkan program mereka demi meningkatkan kinerja kami."
Intervensi di Novi Ligure dimulai dengan pertemuan multidisiplin yang menyatukan semua orang yang terlibat dalam merawat pasien stroke. Dari layanan ambulans dan dokter gawat darurat hingga ahli neurologi, ahli radiologi, dan perawat stroke, semua orang menyusun kembali rencana mereka untuk merekonstruksi alur stroke dan menyepakati tujuan serta rencana tindakan.
Pertemuan tersebut mengambil beberapa keputusan penting. Akan ada fokus baru pada pranotifikasi. Tim stroke akan mencatat data perawatan dalam registri peningkatan kualitas SITS-QR dan meninjau kasus dalam pertemuan mingguan. Tujuan jangka pendek adalah untuk merawat semua pasien dalam waktu kurang dari 60 menit.
Satu keputusan akan memakan waktu sedikit lebih lama untuk diterapkan, tetapi itu juga yang paling penting.
Dr Rota menjelaskan: “Seluruh tim telah setuju untuk bergabung dalam proyek Perawatan di CT Asosiasi Stroke Italia. Mengobati pasien stroke di CT adalah tindakan perbaikan utama kami.”
Simulasi jalur pada awal musim semi akan menjadi faktor penentu. Waktu door-to-needle selama 38 menit yang dicapai selama simulasi membuat kepercayaan tim meningkat dan membuat kasus yang solid untuk ditangani di CT.
Dr Rota menjelaskan jalur yang telah membawa Rumah Sakit Novi Ligure dari yang kurang berkinerja menjadi pemenang penghargaan berlian dalam waktu kurang dari delapan bulan.
“Para ahli neurologi menunggu kedatangan pasien di ruang gawat darurat dan secara langsung mendampingi mereka ke ruang CT tempat perawat unit stroke hadir dengan membawa tas stroke Angels. Setelah keputusan pengobatan dibuat, perawat stroke memberikan trombolitik pada CT saat perawat radiologi melakukan angiografi CT jika diindikasikan.
“Banyak waktu yang dihemat dengan tidak memindahkan pasien ke koridor atau menunggu portir atau lift. Dan alih-alih kembali ke ruang gawat darurat setelah pemindaian CT, setelah perawatan dimulai pasien dipindahkan langsung ke unit stroke, sehingga memberikan waktu untuk penatalaksanaan keadaan darurat lainnya.”
Jalur baru beserta kerja tim multidisiplin dan dukungan Angels telah memberikan hasil yang luar biasa. Dengan 100% pasien yang memenuhi syarat yang sekarang menerima terapi dalam waktu 45 menit setelah tiba di rumah sakit, Novi Ligure dengan mudah memenuhi kriteria untuk mendapatkan penghargaan berlian ESO Angels, menjadi rumah sakit ke-11 di Italia dan yang pertama di Piemonte yang mencapai status ini.
Bangga karena pencapaian ini, Drs Rota dan Bruzzone, kepala perawat Ny. Claudia Debenedetti dan tim mereka sudah mengejar sasaran baru. Mereka mengatakan: “Tim kami telah berkomitmen untuk memperkenalkan proyek FAST Heroes di sekolah-sekolah kami untuk meningkatkan kesadaran di antara warga Novi Ligure dan memperbaiki jalur stroke pra-rumah sakit. Ini adalah tantangan kami berikutnya, yang akan kami dorong dengan dukungan Angels dan Lions Club of Novi.”
Sampai saat ini Elisa telah mengandalkan tiga rumah sakit pemenang penghargaan emas Piemonte untuk menginspirasi tim lain di wilayah tersebut tetapi Novi Ligure telah meningkatkan standar tersebut. Akan ada lebih banyak alasan untuk merayakan jika cerita mereka mendorong rumah sakit lain untuk bergabung dengan mereka di jalur cepat menuju kesuksesan.
