The Stroke Unit at Madeira’s Hospital Dr. Nélio Mendonça is on an island off the coast of Portugal, so we have all the reason to feel a little disconnected from other stroke centres and specialists, write Enf Arlinda Oliveira, Dr Patrício Freitas and Dr Rafael Freitas. 
Unit Stroke kami dibuka secara resmi pada bulan Juli 2009, dengan 4 tempat tidur yang dikhususkan bagi stroke akut. Jarak antara Madeira dan Portugal Kontinental mewajibkan Pusat Stroke kami untuk menyediakan intervensi endovaskular, yang sekarang dengan bangga dapat kami sediakan sejak bulan Maret tahun ini. Ini merupakan prestasi luar biasa bagi semua tim dan kami percaya bahwa hal ini akan berdampak besar bagi pasien stroke dan keluarga mereka.
Kami memutuskan untuk bergabung dengan Angels Initiative pada bulan November 2016 karena kami melihat adanya peluang untuk menjadi bagian dari sesuatu yang lebih besar. Kami meraih kinerja yang lebih tinggi dan sangat ingin meningkatkan keberhasilan terapi kami, tetapi merasa bahwa kami juga perlu memperluas jangkauan. Kami dapat melakukan dengan sedikit pengetahuan lebih mengenai apa yang dilakukan pihak lain di Portugal dan kawasan Eropa lainnya untuk meningkatkan keberhasilan terapi mereka.
Untuk sebagian orang, menjadi bagian dari sebuah komunitas mungkin berarti berkumpul setiap minggu atau setiap bulan untuk berbagi ide atau membangun hubungan, namun bagi kami Angels Community memiliki bentuk yang sedikit berbeda.
Dimulai dengan perawat kami yang mengikuti modul pembelajaran elektronik bagi perawat stroke secara online. Sungguh luar biasa, karena kami diberi kesempatan untuk menstandarkan level pengetahuan di lingkup tim keperawatan.
Simulasi kasus klinis Body Interact memberikan platform yang sangat baik bagi tim stroke untuk mengasah keterampilan kami dalam pengambilan keputusan klinis yang juga telah benar-benar membantu kami dalam skenario kehidupan nyata.
Sekali pun kami tidak berada di ruang yang sama seperti sejawat kami di daratan, namun kami mulai merasakan bahwa standar kami semakin selaras.
Pengumpulan data bagaikan kutukan bagi kami tetapi Claudia berhasil meyakinkan kami bahwa satu-satunya cara untuk bisa membandingkan diri kami dengan rumah sakit lain adalah dengan memulai pengumpulan sejumlah data. Sekarang kami mulai menggunakan alat bantu Angels Plus dan berharap bahwa dengan alat bantu ini kami tidak hanya bisa melacak kemajuan, tetapi juga melakukan penolokukuran dengan sejawat kami di daratan. Sedikit persaingan sehat benar-benar memotivasi kami.
Jika kami bertanya kepada tim stroke tentang elemen mana yang telah diterapkan Claudia ke unit stroke kami yang paling banyak membantu pekerjaan sehari-hari, maka kemungkinan jawabannya adalah penerapan daftar periksa. Tentu saja kami sudah memiliki protokol, tetapi kalau boleh berkata jujur, protokol tersebut tidak selalu menjadi acuan kami sehari-hari. Hal ini disebabkan oleh banyaknya keragaman dalam praktik pengobatan. Claudia membantu kami mentransformasi protokol tersebut menjadi daftar periksa yang mudah digunakan berdasarkan contoh-contoh yang dikumpulkannya dengan bantuan penasihat ahli. Sekarang kami menggunakan daftar periksa ini untuk setiap pasien yang kami rawat dan menyadari bahwa dalam aspek ini kami selaras dengan pedoman dan praktik terbaik di Eropa. Perawat memiliki kertas kerja sendiri, dokter pun demikian, dan prioritas kami berikutnya adalah agar tim ambulans juga mulai menggunakan kertas kerja sendiri. Saat ini sangat sedikit jumlah yang mengkritik setelah keputusan diambil dan tingkat kepercayaan diri semakin tinggi dari semua yang terlibat.
Dengan adanya platform komunitas Basecamp membuat kami merasa lebih dekat dengan unit stroke lainnya di Portugal karena kami dapat melihat apa yang diposting orang lain dan mengomentari aktivitas yang sedang berlangsung. Sebuah contoh yang luar biasa adalah hari stroke yang dilaksanakan di Portugis ketika rumah sakit-rumah sakit dari seluruh penjuru negeri ambil bagian dalam berbagai aktivitas untuk mendorong pengenalan dan perawatan yang lebih baik bagi stroke.
Oleh karena itu, ini menjadi tahun pertama bagi kami untuk merayakan Hari Stroke Nasional di Madeira. Kami berada di dua pusat kesehatan primer, Machico dan Ribeira Brava, untuk mendiskusikan stroke dan peran yang dapat mereka berikan.
Tim stroke di Madeira setuju bahwa aset terbesar yang berhasil membuat kami merasa menjadi bagian dari komunitas yang lebih besar adalah konsultan kami Claudia. Ya, kami sudah memiliki materi dan alat bantu yang disediakan di dalam proyek, tetapi kami merasa bahwa konsultan kami merupakan mata rantai utama kami ke kawasa Eropa lainnya. Beliau memiliki perspektif yang tidak dapat kami akses sebelumnya karena beliau juga bekerja di rumah sakit lain. Beliau mengamati apa saja yang dilakukan orang lain dan berhasil kemudian membagikan tips dan triknya kepada kami. Beliau juga memiliki akses ke basis pengetahuan yang sangat luas sebab ia setiap hari berinteraksi dengan konsultan lain yang melakukan hal yang sama di negara-negara Eropa lainnya. Terkadang cukup melegakan saat mendengar bahwa situasi Anda tidak separah situasi di tempat lain di Rumania misalnya, atau saat menyimak cerita yang menginspirasi dari Ukraina atau Italia.
Kami telah menemukan bahwa inti dari komunitas kami yang baru tidak hanya berkutat pada workshop atau forum online, tetapi juga secara personal dengan menyampaikan kepada kami cerita yang menginspirasi kami dan menginspirasi orang lain dengan menyampaikan cerita kami kepada mereka.
Enf Arlinda Oliveira, Dr Patrício Freitas, dan Dr Rafael Freitas
