Unit Stroke di Rumah Sakit Universitas Padua adalah unit perawatan semi-intensif yang didedikasikan untuk pengelolaan dan perawatan pasien dengan penyakit serebrovaskular akut. Dengan hanya empat tempat tidur yang dipantau, kota ini adalah pusat rujukan untuk kota Padua (330.000 penduduk) dan provinsinya (1 juta penduduk), yang terletak di dekat Venesia, di timur laut Italia.
Pada tahun 2022, Rumah Sakit Universitas Padua memenangkan penghargaan berlian ESO Angels pertamanya, berkat implementasi beberapa perubahan strategis termasuk tindakan prioritas utama yang diidentifikasi oleh Angels.
Penghargaan ini mengakui upaya semua tenaga medis profesional yang terlibat dalam meningkatkan tata laksana ekstra dan intra-rumah sakit untuk keadaan darurat serebrovaskular: staf medis dan perawat Unit Stroke, dokter dan dokter Klinik Neurologi, “118” (yaitu Layanan Medis Darurat Italia), Departemen Gawat Darurat, Kedokteran Laboratorium, serta Radiologi, Neuroradiologi, dan Unit Perawatan Saraf intensif kami.
Pada bulan Juni 2022, jalur perawatan diagnostik dan terapeutik untuk penatalaksanaan stroke iskemik akut diperbarui. Tujuannya adalah untuk mengatasi tantangan struktural dan organisasi dari sebuah rumah sakit bergaya paviliun besar yang telah menyebabkan waktu perawatan yang lama bagi pasien stroke akut, jauh dari standar internasional. Landasan jalur baru, yang diresmikan pada bulan Juni 2022, adalah pemberitahuan segera mengenai kode stroke oleh EMS Italia, pemberian perawatan trombolitik di ruang CT yang dekat dengan keadaan darurat, dan pembentukan sistem pemantauan kontrol kualitas.
Kami telah mengamati bahwa pemberitahuan prarumah sakit oleh personel EMS dapat memobilisasi sumber daya rumah sakit penerima sebelum kedatangan pasien. Khususnya ahli neurologi vaskular yang mengoordinasi tim stroke saat ini berada di “area merah” ruang gawat darurat pada saat kedatangan pasien. Hal ini memungkinkan dilakukannya evaluasi klinis yang cepat dan pemindahan segera ke ruang CT, tempat trombolisis intravena dimulai ketika diindikasikan. Jika pencitraan otak tingkat lanjut mengidentifikasi pasien yang memenuhi syarat untuk menjalani trombektomi mekanis, dokter neurologi vaskular akan mengaktifkan transportasi langsung ke suite angiografi.
Pembentukan sistem pemantauan kontrol kualitas, dengan pemeriksaan harian metrik temporal dan audit internal jika kinerja buruk, telah memberikan kontribusi besar terhadap identifikasi poin-poin penting dalam jalur stroke kami dan telah menyebabkan implementasi strategi yang lebih baik.
Penerapan protokol baru ini telah menyebabkan peningkatan signifikan jumlah pasien yang menjalani reperfusi mendesak, dan telah mempersingkat waktu antara kedatangan rumah sakit dan CT otak (door-to-CT) dan antara kedatangan rumah sakit dan trombolisis, yaitu waktu door-to-needle (DTN). Setelah beberapa minggu saja, waktu DTN turun menjadi 60 menit dan waktu door-to-groin sekitar 120 menit. Kemudian kami melakukan perbaikan lebih lanjut, mengobati setidaknya 50% pasien dengan trombolisis dalam waktu 45 menit, dan memulai prosedur endovaskular dalam waktu 90 menit, sehingga mencapai standar pengobatan optimal yang disyaratkan oleh program Angels Awards. Namun, yang lebih penting dari status berlian, peningkatan ini telah menjamin layanan yang lebih baik bagi warga negara kami
Dalam beberapa bulan ke depan, sesuai dengan perjanjian dengan Administrator Rumah Sakit kami, kami akan mengimplementasikan langkah-langkah lebih lanjut yang tentunya akan bermanfaat bagi pasien kami, yaitu akuisisi personel yang lebih khusus (ahli neurologi vaskular) yang diperlukan untuk menjamin layanan stroke selama 24/7, dan pembentukan Unit Stroke Baru dengan jumlah tempat tidur yang memadai (12) untuk area tangkapan kami.
Tujuan kami adalah mempertahankan hasil ini dari waktu ke waktu, untuk menjamin semua pasien mendapatkan pengobatan terbaik dan hasil terbaik.
