Penyebaran unit stroke mobile di Thailand berpotensi menyelamatkan jiwa dan mengurangi disabilitas pada penyintas stroke. Latihan simulasi dengan tim Angels Thailand mengujinya.
Waktu adalah hal yang paling penting dalam pengobatan pasien stroke iskemik akut. Semakin cepat pasien menerima pengobatan, semakin besar kemungkinan mereka untuk bertahan dari kejadian tersebut dan kembali ke kehidupan mereka dengan disabilitas minimal. Mengelola waktu berarti menyelamatkan nyawa lebih cepat, tetapi lalu lintas dan medan menimbulkan hambatan signifikan dalam mengurangi waktu perjalanan dan interval antara onset dan pengobatan.
Unit stroke bergerak adalah pendekatan baru untuk mengakses perawatan pasien yang lebih cepat. Mereka berpotensi mengurangi waktu yang dibutuhkan pasien stroke untuk mengakses perawatan secara signifikan; menjangkau pasien dengan lebih cepat, dan diagnosis serta perawatan dapat segera ditangani dalam perjalanan ke rumah sakit, sehingga meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dan kualitas hidup.
Unit stroke mobile sudah beroperasi di lima zona di Thailand, untuk mendukung perawatan pasien stroke di masyarakat. Pada tahun 2021, mereka menjadi subjek penelitian yang dilakukan untuk menilai dan meningkatkan kapasitas mereka dalam mengurangi waktu pengobatan. Tim Angels Thailand memulai dua simulasi unit stroke mobile virtual – yang pertama di negara tersebut – di Institut Neurologis Thailand, sebuah rumah sakit spesialis neurologi yang berlokasi di Bangkok, dan di Rumah Sakit Nopparat Rajathanee, sebuah rumah sakit pengajaran utama yang berafiliasi dengan banyak sekolah kedokteran di seluruh Thailand.
Latihan simulasi di Neurological Institute of Thailand menarik sekitar 30 peserta, termasuk dokter gawat darurat, ahli neurologi, perawat stroke, dan ahli radiologi. Sesi ini dibuka dengan diskusi untuk memahami proses yang mengatur unit stroke mobile, setelah itu tim Angels membagikan saran mereka untuk menyesuaikan alur kerja agar lebih nyaman dan cepat. Sistem kemudian diuji dalam acara virtual yang direkam pada video.
Simulasi dimulai ketika seorang “pasien” menghubungi hotline rumah sakit 1669 untuk melaporkan gejala yang menunjukkan adanya stroke. Unit stroke bergerak yang membawa dokter, perawat, dan ahli radiologi dikirimkan ke lokasi kejadian, tempat mereka mengevaluasi pasien untuk stroke. Pemindaian CT dilakukan di dalam unit dan citra ditransmisikan melalui sistem yang menghubungkan kendaraan dan rumah sakit.
Setelah konsultasi jarak jauh dengan ahli neurologi yang terhubung melalui jaringan telemedicine, keputusan diambil untuk mengobati pasien dengan trombolisis. Dokter di dalam unit bergerak segera memberikan bolus, sehingga pasien menerima rt-PA dalam waktu 20 menit setelah unit stroke bergerak tiba. Unit kemudian kembali ke rumah sakit, tempat tim spesialis berdiri dan siap menerima pasien, yang masuk ke unit stroke.
Simulasi menunjukkan bahwa unit stroke bergerak dapat mengurangi waktu hingga perawatan menjadi antara 30 dan 60 menit, dibandingkan dengan rata-rata waktu door-to-needle 120 menit untuk pasien yang bepergian ke rumah sakit tanpa bantuan. Unit stroke mobile menawarkan jalur alternatif yang baik bagi pasien stroke akut, dan peluang penyesuaian dan perbaikan yang muncul dari simulasi, menunjukkan bahwa unit ini dapat menjadi alat yang lebih kuat dalam memerangi mortalitas dan disabilitas terkait stroke.
