Anda mungkin melihat sesuatu yang berbeda tentang paramedis yang bekerja di zona koordinasi pra-rumah sakit 2 dan 9 di Provinsi Pinchincha. Salah satunya adalah bahwa mereka mengenakan rasa bangga yang tak salah. Kedua adalah alasan mereka memegang posisi kepala yang sangat tinggi – lencana Angels di lengan kiri menandai mereka sebagai pemenang EMS Angels Award pertama Ekuador untuk keunggulan dalam perawatan stroke pra-rumah sakit.
Penyajian lencana ini kepada staf operasional menjadi sorotan upacara pemberian penghargaan di Quito, kata Dr Verónica Pacheco, dokter darurat dan spesialis di Direktorat Layanan Perawatan Kesehatan Seluler Nasional Kementerian Kesehatan Masyarakat Ekuador.
“Pengakuan ini sangat penting, karena pekerjaan yang dilakukan oleh layanan perawatan pra-rumah sakit biasanya tidak diakui.Memiliki lencana yang diberikan oleh Menteri Kesehatan Masyarakat, Dr. Antonio Naranjo Paz y Miño, meningkatkan dampak positifnya. Ini adalah momen yang signifikan dan emosional yang akan memotivasi tim lain di negara ini untuk berjuang meraih penghargaan ini.”
Dr Pacheco tidak memiliki bagian kecil dalam pencapaian ini. Ia memimpin pengembangan protokol nasional pertama untuk perawatan stroke pra-rumah sakit di Amerika Latin, dengan merumuskan pedoman yang saat ini diterapkan di seluruh penjuru negeri.
Sebagai penjaga kesepakatan antara Angels Initiative dan Kementerian Kesehatan Masyarakat, Dr Pacheco berperan penting dalam memfasilitasi pelatihan tenaga medis profesional dalam tata laksana stroke yang tepat, termasuk simulasi yang dilakukan di rumah sakit umum. Hasil dari upaya ini adalah perluasan cakupan perawatan stroke pra-rumah sakit dan jaringan pusat stroke terakreditasi, dengan rumah sakit di Tena, Macas, dan Latacunga segera dijadwalkan untuk sertifikasi bersama dengan Rumah Sakit Umum Enrique Garcés di Quito.
Jarak jauh yang memisahkan kota dan kota kecil dari rumah sakit yang siap menangani stroke sangat menuntut layanan transportasi medis darurat, sehingga menjadikan penggantian unit ambulans sebagai prioritas, ujar Dr. Pacheco. Saat ini, 158 ambulans penunjang kehidupan tingkat lanjut sedang dikirimkan ke lokasi strategis untuk memberikan cakupan yang memadai bagi pasien yang membutuhkan perawatan mendesak, termasuk untuk stroke.
Pembuatan protokol untuk perawatan stroke pra-rumah sakit dan implementasinya baik di sektor publik maupun swasta merupakan langkah pertama yang sangat penting. Protokol ini dibentuk melalui proses pertemuan dengan staf operasional dan konsultasi dengan dokter darurat, ujar Dr. Pacheco. Salah satu tujuan mereka adalah membakukan penggunaan skala dalam evaluasi pra-rumah sakit; pada akhirnya mereka memilih tiga skala yang dapat disesuaikan dengan realitas sistem kesehatan saat ini.
Prioritas lainnya adalah pemberian pelatihan tatap muka, sering kali oleh dokter yang terlibat dalam penulisan pedoman. Dampak pendekatan pribadi terhadap pelatihan ini serupa dengan dampak memenangkan penghargaan, Dr Pacheco menyarankan. Dalam kedua kasus tersebut, hal ini mendorong staf ambulans untuk menanamkan rasa memiliki, dan kesadaran bahwa mereka adalah bagian yang sangat penting dari tim perawatan stroke.
Tim perawatan pra-rumah sakit di Zona 2 dan Zona 9 memulai perjalanan penghargaan mereka pada Mei 2024. Pada bulan Juni, tinjauan data mereka menunjukkan bahwa mereka tidak mencapai nilai di dua area yang dicakup oleh kriteria penghargaan. Dr Pacheco menjelaskan: “Karena di Ekuador kami memerlukan penerimaan rumah sakit sebelum pasien dapat dibawa ke rumah sakit, waktu di tempat kejadian kami melebihi waktu yang ditetapkan dalam parameter kualitas. Staf pra-rumah sakit kami juga tidak mencatat obat-obatan pasien, informasi yang sangat penting bagi keputusan untuk mengobati stroke.”
Di antara langkah-langkah untuk mengatasi kekurangan ini adalah implementasi Código Rojo (kode merah) yang meniadakan kebutuhan penerimaan sebelumnya oleh rumah sakit untuk pasien stroke. Sebaliknya, rumah sakit diberi tahu sebelumnya bahwa pasien stroke sedang dalam perjalanan.
Meningkatkan standar perawatan pra-rumah sakit menyelesaikan lingkaran perawatan berkualitas bagi pasien stroke, ujar Dr. Pacheco. “Penting bagi tim rumah sakit dan ambulans untuk memiliki hubungan yang baik, berbicara dalam bahasa yang sama, dan bekerja sama untuk mengoptimalkan waktu dan menyelamatkan sebanyak mungkin nyawa di negara kita.”
Obat-obatan ada di keluarganya. Ayah dan dua saudaranya juga dokter dan ibu mereka adalah seorang perawat, sehingga dorongan untuk membantu orang lain menjadi bagian dari DNA-nya. Namun, demi menyelamatkan nyawa, Dr Pacheco harus menjalani pengobatan darurat, ujarnya.
“Sungguh semangat saya untuk berada di sana saat orang membutuhkan saya, saat seseorang datang membutuhkan perawatan darurat, dan memiliki kesempatan untuk memberikan bantuan dan menyelamatkan nyawa. Yang terpenting adalah berada di sana pada saat itu yang sangat sulit bagi semua orang, dan memberikan perawatan dengan tenang.”
Ia menyukai obat-obatan darurat, ujar Dr Pacheco. “Saya tidak akan mengubah spesialisasi saya untuk apa pun. Ini adalah faktor yang sangat penting dalam hidup saya. Saya dapat berada di sana di saat-saat sulit bagi orang-orang tertentu, menyelamatkan nyawa, dan mengembalikan keluarga atau kualitas hidup mereka. Itu sangat penting dalam hidup saya.”
Perawatan stroke yang berkualitas juga menyelamatkan nyawa, dan peluncuran implementasi protokol stroke di seluruh sektor pra-rumah sakit memberikan Dr. Pacheco dan timnya platform yang luas untuk melakukan hal yang ia sukai. Pinchincha hanyalah titik awal, katanya. “Kami mulai bekerja di area ini karena di sinilah ibu kota berada dan konsentrasi terbesar orang-orang yang membutuhkan perawatan. Kita tahu bahwa jika kita memenangkan penghargaan ini, kita dapat menggunakan apa yang kita pelajari untuk mengembangkan strategi bagi tim pra-rumah sakit yang lebih kecil atau mereka yang bekerja di area dengan populasi yang kurang padat. Kita tahu bahwa kita harus menyesuaikan dan mengubah pendekatan kita agar berhasil di semua wilayah atau provinsi di Ekuador, dan kita mencapainya.
“Saya pikir hanya dalam beberapa bulan akan ada tim pra-rumah sakit lain yang berdiri di atas panggung untuk mendapatkan pengakuan atas kualitas perawatan stroke mereka.”
Anda akan dapat membedakan mereka dengan sayap putih pada lengan kiri mereka.
