Hospital Cruz Roja in Cordoba, Spain, was supposed to start treating stroke patients in June 2020. Angels Consultant Alicia Arjona had already started working with them since the end of January, but as with most activities involving hospitals that treat COVID-19 patients, they were put on hold due to the pandemic.
Pada akhir Mei 2020, setelah pemerintah Spanyol mulai melonggarkan pembatasan, kami sepakat untuk melanjutkan kerja sama ini dengan pelatihan multidisiplin mereka, dimulai dengan fase hiperakut. Beberapa langkah persiapan tambahan harus diambil untuk memenuhi panduan keselamatan, seperti memastikan tersedianya cukup ruang untuk pengaturan jarak yang aman antara semua peserta serta penyediaan gel hidroalkohol dan masker – semuanya agak lebih mudah untuk dikelola.
Saat pelatihan fase hiperakut berlangsung, peraturan Spanyol hanya mengizinkan 30 orang dalam satu ruangan. Terdapat 60 peserta yang terdiri dari dokter, dokter spesialis radiologi, perawat, dan bahkan portir, oleh karena itu pelatihan ini diselenggarakan dalam dua sesi (20 dan 21 Mei) dalam ruangan berkapasitas 100 orang.
Pelatihan fase akut dan pascaakut dilaksanakan pada tanggal 4 Juni, dan kemudian pembatasan semakin dilonggarkan menjadi 50 orang dalam satu ruangan dan kami dapat mengakomodasi seluruh peserta (sebagian besar perawat) dalam satu sesi.
Throughout these full-house sessions, which were held after their working hours, there was a clear sense of commitment from all the participants as they set themselves a DTN average goal of 25 minutes!
Pada tanggal 9 Juni, tim menyelenggarakan dua simulasi yang dititikberatkan pada dua set skenario: kedatangan dengan dan tanpa pranotifikasi EMS, dan pasien dikonfirmasi positif atau negatif COVID-19. Simulasi tersebut membantu mereka mengevaluasi beragam alur berbeda yang telah mereka siapkan untuk skenario berbeda, misalnya penerimaan pasien di zona merah dan rute alternatif ke CT bagi mereka yang telah dikonfirmasi atau diduga telah terinfeksi virus. All in all, everyone was happy with the protocol they had developed and the resulting 15 minutes simulated DTN time.
As of June 10th, Hospital Cruz Roja officially became the third stroke-ready hospital in Cordoba, where there is only one comprehensive center and two other treating centers. Mereka juga telah dimasukkan sebagai bagian dari jaringan EMS, yang cukup jarang disandang rumah sakit swasta di Spanyol, berkat keterlibatan erat mereka dengan EMS lokal melalui proses pelatihan dan persiapan. Sebagai manfaat tambahan yang tidak terduga, rumah sakit tersebut juga memutuskan untuk mengubah ruang ICU untuk pasien COVID-19 yang ada saat ini menjadi unit stroke!
Bagi kami, kedua cerita ini adalah pengingat yang luar biasa bahwa sebagai Angels kita harus selalu siap menyesuaikan diri dengan lingkungan demi kebaikan pasien stroke. Tentu saja pandemi global ini merupakan permasalahan serius dan mudah untuk terjebak dalam kekhawatiran terhadap situasi ini. Semoga pengalaman dari Portugal dan Spanyol ini dapat membantu kita mengingat bahwa sudah menjadi tugas kita untuk selalu berpikir dari sisi pasien stroke, tidak hanya COVID-19, dan jika kita masih belum melakukannya, maka sudah saatnya untuk beradaptasi kembali dengan normalitas baru.
