Sekitar sembilan tahun yang lalu, DrÁngel Corredor kebetulan mengunjungi kota berukuran sedang yang terletak di sumbu perkebunan kopi terkenal Kolombia, dan memutuskan bahwa di sinilah dia ingin tinggal. Sebagai kota yang dapat berjalan dikelilingi puncak gunung dan hutan hujan yang tertutup salju, Armenia mengingatkannya tentangCúcuta,kota yang berbatasan dengan Venezuela tempat ia lahir dan dibesarkan.
Menyadari bahwa ia tidak akan kehilangan apa pun, dan banyak yang harus dipelajari dan dikembangkan, Dr.Corredormewakili dirinya sendiri di Rumah Sakit Universitas San Juan de Diosuntuk menanyakan apakah mereka memiliki pekerjaan sebagai neurolog dari Bogotá. Mereka mungkin, kata mereka, dan berjanji untuk menelepon setelah sebulan. Panggilan itu dilakukan delapan bulan kemudian, lama setelah Dr.Corredor berhenti menunggu, dan pada Februari 2017 dia menetap di kota yang pada akhirnya akan ditempatkan di peta stroke global.
Namun, saat ia tiba di rumah sakit, ia tidak mendapatkan layanan stroke. Pasien stroke diperlakukan seolah-olah dilanda “kondisi klinis misterius” yang tidak menimbulkan urgensi atau alarm.
Saat dia masih menjadi siswa, itu adalah waktu luang untuk sif pertamanya di departemen gawat darurat. Ketika pasien stroke dibawa masuk, satu jam setelah onset gejala, ia mempersiapkan diri untuk menjalani urutan pemindaian CT yang cepat diikuti dengan trombolisis, dan ia diminta untuk bersantai – “Kami tidak melakukannya di sini.”
Setelah mempelajari obat-obatan dengan harapan dapat “melakukan sesuatu untuk membantu penderitaan orang lain”, dia tidak menerima jawabannya, ujar Dr.Corredor. Ini bukan masa depan yang dia pikirkan.
Bertahun-tahun kemudian di ArmeniaDr.Corredor mempelajari sesuatu yang diketahui semua orang yang telah mencoba mengubah masa depan, yaitu bahwa orang tidak mendengarkan Anda hanya karena Anda benar. Menyadari bahwa ia membutuhkan rencana yang berbeda, ia menaruh keyakinannya pada dokter masa depan yang ia ajarkan. Dia akan menunjukkan kepada mereka apa yang dia percayai dan membuat mereka juga mempercayainya.
Mengatur rumah
“Anda harus menata rumah Anda sebelum menerima pengunjung,” katanya secara filosofis tentang apa yang akan menjadi proyek lima tahun untuk mengubah tata laksana stroke di Armenia. Pada tahun 2019, seorang pembimbing yang difasilitasi Angels di rumah sakit Carlos Molina di Barcelona membuatnya menyadari seberapa jauh ia masih harus pergi – “Saya menyadari bahwa saya mengenakan popok,” katanya. Tahun berikutnya, ia mengubah tantangan triase pasien stroke dengan Covid menjadi kesempatan untuk menunjukkan manfaat jalur stroke terorganisir.
Menyelenggarakan rumahnya juga berarti pelatihan bagi semua orang, mulai dari dokter dan perawat hingga petugas keamanan; mengumpulkan data di RES-Q – tugas yang ia lakukan sendiri, terkadang dengan bantuan siswa, atau dibantu oleh istrinya di malam hari; dan membentuk jaringan virtual dokter muda termasuk mantan siswa yang telah terinfeksi ide-idenya.
Menyerahkan teks setiap saat dari dokter muda yang meminta saran dan dukungan memberikanDr.Corredatau wawasan lain yang akrab bagi orang-orang yang mencoba mengubah masa depan – kesadaran, sekaligus menakutkan dan menggembirakan, bahwa “jika saya tidak melakukannya, tidak ada orang lain yang akan melakukannya”.
Namun pada tahun 2022, ketika masa depan baru akhirnya tersedia untuk perawatan stroke di Armenia, keputusan keuangan dibuat untuk menangguhkan layanan stroke di rumah sakitnya. Untuk pertama kalinya dalam lima tahun, Dr. Corredor mempertimbangkan untuk menyerah.
‘Anda akan menjawab ya’
Titik baliknya adalah panggilan telepon dari konsultan Angels Claudia Guazaquillo, sebuah dukungan penting bagi Dr. Corredor dalam menyusun sebuah rencana pendidikan. Claudia memiliki sesuatu untuk ditunjukkan pada situs web yang mengelola indikator kematian untuk berbagai penyakit di Kolombia. Pre-2017, grafik untuk Armenia tidak menentu, dengan banyak data yang hilang. Namun, mulai 2017 dan seterusnya, garis yang mewakili kematian stoke terus menurun.
Ángel melihat apa yang Claudia ingin dia lihat - bahwa berkat kerja keras, jam kerja yang panjang dan panggilan larut malam, lebih sedikit orang yang sekarat.
Pada bulan Juni 2022, ia bergabung dengan rumah sakit swasta di Armenia, Clínica Central del Quindío, tempat ia setuju untuk mendirikan pusat stroke dengan dua kondisi. Yang pertama adalah bahwa ia akan membutuhkan orang yang berdedikasi untuk mengumpulkan data. Kedua, tidak ada pasien stroke yang akan ditolak, terlepas dari apakah mereka memiliki asuransi atau tidak. “Anda akan mengatakan ya karena ini adalah keadaan darurat,” kata Dr.Corredor kepada perusahaan barunya.
Setahun kemudian pada September 2023Clínica Central del Quindío menjadi rumah sakit pertama di wilayah tersebut yang disertifikasi oleh Organisasi Stroke Dunia, sebuah pencapaian yang segera diikuti dengan Penghargaan Angels WSO pertama mereka. Dr.Corredor menggunakan momentum yang diciptakan oleh pengakuan internasional untuk memperluas layanan stroke dan memecahkan masalah yang telah mengganggunya selama beberapa waktu.
Clínica Central del Quindío tidak menjalani layanan trombektomi, yang berarti bahwa pasien dengan penyumbatan pembuluh darah besar harus dirujuk ke rumah sakit yang berjarak dua jam. Berkat layanan transportasi darurat yang dioptimalkan, dari 12 pasien yang telah dirujuk ke pusat komprehensif, 85 persen pasien meninggalkan rumah sakit dengan skor Skor Rankin Termodifikasi 0-2, menunjukkan sedikit atau tidak ada disabilitas. Bayangkan apa yang dapat dicapai jika mereka dapat mengobati pasien ini sendiri.
Tahap yang lebih besar
Upaya Dr Corredor sementara itu mulai menarik perhatian nasional dan internasional. Ia terpilih sebagai koordinator akademis untuk Grup Stroke Asosiasi Neurologi Kolombia. Ia belajar lebih banyak tentang kapasitasnya sendiri dalam memimpin sebagai salah satu neurolog muda di garis depan ALATAC, sebuah organisasi profesional yang berupaya menyelesaikan kesenjangan dalam perawatan stroke di Amerika Latin. Dan dia diberi tugas di WSO.
Sebagai advokat lama dalam olahraga untuk pencegahan stroke, upaya pertamanya dalam aktivasi kesadaran adalah 6 km lokal melawan stroke. Terinspirasi oleh menyaksikan “lebih dari 240 orang mencalonkan diri untuk mendapatkan ide-ide saya”, ia mulai memimpikan maraton dunia melawan stroke dan, setelah mengajukan ide tersebut kepada mantan presiden WSO Prof Sheila Martins, ia menjadi ketua bersama Komite Kampanye WSO di balik tantangan # GreaterThanStroke tahun 2024.
Dengan rumah sakit pribadinya yang tengah menjalani empat penghargaan berlian berturut-turut selama tahun 2024, strategi Wilayah Angels yang baru membuat Dr. Corredor memperluas pengaruhnya terhadap layanan ambulans, sekolah, dan otoritas setempat. Dukungan pemerintah setempat sangat penting jika Armenia akan menjadi Wilayah Angels – mungkin yang pertama di Kolombia – dan Dr. Corredor semakin mahir dalam menarik pandangan politik untuk memenangkan dukungan atas gagasannya.
Perawatan stroke yang lebih baik haruslah merupakan perintah, bukan sekadar keinginan, ujarnya, sehingga dapat berfungsi secara independen dari kehadiran dan pengaruhnya.
Pengemudinya baik moral maupun pribadi, visinya baik global maupun lokal.“Saya yakin saya harus berguna bagi kota saya,” kata Ángel. “Di sinilah keluarga saya berada, saya harus melakukan sesuatu untuk mereka.”
‘Saya tidak menerima jawaban’
Di sebuah desa kecil di perbatasan utara Kolombia, tidak jauh dari Cúcuta, Anda akan menemukan alasan lain mengapa Dr. Corredor tidak akan menyerah pada masa depan yang dia inginkan.
Di sini hiduplah seorang pria yang pernah memotong angka yang kuat saat menunggang kuda, yang mungkin Anda gambarkan sebagai “pria Amerika Latin biasa. Dia adalah peternak dan pemimpin. Seorang pria besar seperti saya,” ujar Ángel yang berdiri menjulang tinggi di atas sebagian besar orang di ruangan mana pun.
Saat pria kuat ini merasakan kelemahan di lengannya, dia merasa lelah. Di rumah sakit setempat di desa pegunungan terpencil, dokter mengobatinya karena flu. Ketika Dr. Corredor, seorang ahli neurologi, mendengar apa yang telah terjadi, ia mencoba segala sesuatu yang ada dalam kekuasaannya untuk meminta pamannya pindah ke rumah sakit tempat ia dapat menerima perawatan yang tepat.
Namun, apa yang telah dilakukan tidak dapat dibatalkan. Stroke membuat petani kuat terbaring dengan hemiplegia, disartria, epilepsi, dan kesedihan yang luar biasa. Ini membuat Dr. Corredor semakin yakin akan perlunya melakukan sesuatu, untuk terus bekerja melawan penderitaan keluarganya dan pamannya. Jawabannya sama seperti yang ada di UGD itu bertahun-tahun yang lalu: “Saya tidak menerima jawabannya.”
Nyala api di dalam jiwa
Pada bulan Oktober 2024, di Kongres Stroke Dunia di Abu Dhabi, Dr. Corredor menyaksikan sesuatu yang luar biasa. Orang lain juga melihatnya dan tidak ada yang akan melupakannya.
Seperti yang disampaikan oleh pimpinan proyek Angels Jan van der Merwe, ia bertemu dengan Dr. Chrissi Tunkle, seorang neurolog Jerman yang membutuhkan saran mengenai upayanya untuk mendukung komunitas stroke di Nepal. Jan, yang baru saja berbicara dengan Claudio Jiménez, hanya mengenal pria itu. Di stan pameran Angels, ia memperkenalkan Chrissi kepada Claudio dan rekan kerjanya,Ángel Corredor, dan kemudian menyaksikan keajaiban komunitas Angels.
Kenangan Jan: “Claudio menjelaskan bagaimana dia membimbing rumah sakit baru yang merawat dalam situasi serupa dengan rumah sakit di Nepal, dan mendorong mereka untuk menciptakan komunitas mereka sendiri di rumah sakit mereka. Chrissi kemudian menghubungi delegasi Nepal untuk bertemu Claudio dan mempelajari cara menerapkan strategi ini di Nepal.
“Segera setelah lokakarya dadakan terbentuk di sekitar meja kecil di sebelah stan kami, di mana tujuh dokter Nepal, Claudio danÁngel dari Kolombia, dan Chrissi dari Jerman, berdiskusi dengan antusias tentang cara membantu orang Nepal meningkatkan perawatan stroke mereka.”
Menurut Jan, contoh paling jelas yang pernah ia lihat tentang kekuatan Angels Community, pertemuan spontan antara orang-orang yang berpikiran sama dengan satu tujuan – “untuk membantu satu sama lain memberikan hasil terbaik bagi pasien mereka”.
Hal itu memberikan kesan mendalam pada semua orang, termasuk Ángel.Dalam waktu sepuluh menit, katanya, simposium telah diatur untuk tidak ada, untuk berbicara tentang cara membuat pusat stroke dan jaringan stroke. “Tidak ada organisasi atau persiapan. Itu bukan bagian dari kongres; itu tidak ada dalam agenda.”
Apa yang telah dia pelajari adalah bahwa tidak selalu perlu dicantumkan dalam agenda.
“Yang Anda butuhkan adalah kepemimpinan dan semangat. Dalam kedokteran, kita diajarkan aturan dan daftar periksa, tetapi daftar periksa itu sendiri tidak membawa perubahan. Dengan kepemimpinan dan semangat, Anda dapat menyalakan api dalam jiwa seseorang sehingga mereka bangun dan menyadari, ‘Saya bisa melakukan ini’.”
