Waktu adalah sumber daya paling berharga yang kita miliki. Seringkali kita menginginkan lebih banyak waktu untuk kerabat dan teman kita, lebih banyak waktu di alam bebas, lebih banyak waktu untuk diri kita sendiri. Terkadang kita menyia-nyiakan waktu dan melakukan hal-hal yang tidak berguna dan pada akhirnya kita selalu merasa kekurangan waktu.
Banyak yang tidak menyadari pentingnya waktu dibandingkan tim layanan darurat. Dalam sebagian besar kasus mereka adalah kontak medis pertama bagi banyak pasien dan terkadang mereka harus melakukan hal-hal yang mustahil demi menyediakan perawatan medis spesialis yang tepat waktu bagi pasien.
Tim Layanan Medis Darurat (EMS) di banyak wilayah di Bulgaria bergabung dengan pusat stroke lokal dan Angels Initiative untuk menyediakan perawatan sebaik mungkin bagi setiap pasien stroke.
In July 2019 in the town of Targovishte, a meeting was held between the teams of the EMS in the district and MHAT Targovishte to discuss the current international recommendations for stroke treatment , the main actions of the emergency teams for such patients, the successes and the difficulties in the region.
Atmosfer yang memotivasi dan diskusi yang efektif menggarisbawahi kolaborasi yang sudah terjalin dengan baik antara kedua unit tersebut serta tekad mereka untuk menerapkan praktik terbaik sehingga semakin banyak pasien stroke dari wilayah tersebut yang mendapatkan penanganan sebaik mungkin untuk menyelamatkan kehidupan mereka. Efektivitas kolaborasi ini juga mendapatkan pengakuan internasional. MHAT Targovishte achieved Gold status in the ESO Angels Awards for the third consecutive year. Untuk menyoroti bahwa EMS memainkan peran penting dalam pencapaian luar biasa tersebut, seremoni penghargaan tersebut diselenggarakan saat pertemuan gabungan di Targovishte.
Contoh kolaborasi luar biasa lainnya diperlihatkan di distrik Veliko Tarnovo. In 2019, an updated action plan for stroke patients treatment was implemented in two of the hospitals in the region - MDHAT "Dr. Stefan Cherkezov", Veliko Tarnovo and MHAT "St. Ivan Rilski ”, Gorna Oryahovitsa. Sebagai langkah logis selanjutnya, pertemuan dengan tim EMS di wilayah tersebut diselenggarakan pada bulan November 2019. Lebih dari 20 dokter spesialis mendiskusikan beberapa topik penting berikut:
- Mengoptimalkan distribusi teritorial
- Mengidentifikasi area rujukan
- Rencana pranotifikasi dan alur perawatan
- Penatalaksanaan pasien stroke
Hasil dari pertemuan ini akan membantu wilayah tersebut untuk terus meningkatkan perawatan stroke. Sejak awal kolaborasi antara rumah sakit dan EMS di wilayah tersebut, terjadi peningkatan jumlah pasien yang datang dalam jendela waktu 4,5 jam dan mendapatkan perawatan. The increase of the treated stroke patients in the region in H1 2020 compared to H1 2019 is 26% despite the many limitations regarding COVID-19.
Umpan balik adalah salah satu alat bantu paling penting yang dapat digunakan untuk membangun komunikasi dan kolaborasi yang lebih baik antara rumah sakit dan tim EMS.
Seringkali tim EMS tidak menerima informasi tindak lanjut setelah mengantarkan pasien ke rumah sakit. Mereka tidak akan pernah tahu apa dampak yang mereka berikan terhadap keberhasilan terapi medis pasien dan oleh karena itu tidak dapat menyesuaikan tindakan mereka guna meningkatkan pemeriksaan terhadap pasien stroke. Mengimplementasikan sistem umpan balik dan mengintegrasikan tim EMS adalah langkah sederhana namun efektif untuk mencapai hasil perawatan stroke yang lebih baik.
Sebagai contoh, wilayah Kardzhali rutin mengadakan komunikasi mingguan antara kepala EMS regional dan kepala departemen neurologi di pusat stroke setempat. The head of the neurology (Dr. Yordan Karaivanov) collects and shares specific data of all the stroke cases admitted to the hospital – the door to treatment time, if there was a pre-notification and what information was delivered, the outcome of the stroke treatment, etc. Then, the head of the EMS (Dr. Atanas Mitkov) delivers the information to the EMS teams during their regular meetings - they discuss what was done right, what can be improved and how they as a team have impacted the outcome for each stroke patient.
Kebutuhan akan sistem umpan balik ini ditemukan di awal proses konsultasi di wilayah tersebut dan dengan sangat cepat diadopsi dan dipromosikan oleh kepala EMS. Di samping itu, setidaknya satu kali dalam setahun, kepala departemen neurologi akan mengunjungi masing-masing kantor EMS di wilayah Kardzhali bersama dengan konsultan Angels untuk membahas organisasi di wilayah tersebut dan kontribusinya terhadap proses secara langsung kepada tim. As a result of these focused communications between the EMS and the stroke center in the region, the local hospital was transformed from a not treating one to the 5th most active stroke center in Bulgaria in 2020 after only two years.
