Dr Maja Bozinovska memiliki pandangan yang tidak lazim tentang arti menjalani kehidupan yang seimbang. “Bekerja plus bekerja,” katanya. “Jika saya berhenti bekerja, saya tidak seimbang.”
Dorongan untuk bekerja telah mendorongnya ke garis depan transformasi perawatan stroke di Makedonia Utara, tempat ia mendirikan dan memimpin Asosiasi Makedonia untuk Melawan Stroke, dan para juara berganti di dalam dan di luar kotanya sendiri.
Ini bisa terlihat seperti tugas Sisifan di negara miskin yang terganggu oleh koalisi yang tidak stabil dan pemilu awal serta sistem kesehatan masyarakat yang rusak. Karena seringnya perubahan dalam kepemimpinan menyulitkan akses dukungan atau kontinuitas, Dr. Bozinovska mempertahankan asosiasinya yang berusia satu dekade dalam jarak yang setara dengan politik, dengan mengandalkan bantuan UE melalui Aliansi Stroke untuk Eropa (Stroke Alliance For Europe/SAFE) dan Organisasi Stroke Eropa (European Stroke Organisation/ESO) untuk mendanai proyek dan simposium. Asosiasi yang dikelola secara sukarela ini tidak hanya mendidik masyarakat tentang stroke tetapi juga melatih dokter dan perawat dan menyediakan peralatan untuk rumah sakit seperti pemindai ultrasound Doppler, monitor ICU, dan alat bantu terapi fisik.
“Frustrasi membuat kita terus berkembang,” kata Dr. Bozinovska. “Kita tahu kita bisa melakukannya; itu sangat sederhana, dan kita tampak begitu dekat, tapi kita tidak bisa sampai di sana.” Diperlukan langkah-langkah kecil dan pasokan antusiasme dan niat baik yang tak habis-habisnya.
Ini membantu sekaligus pekerja bahwa dia adalah seorang pemimpi. “Ia adalah seorang dokter yang mewujudkan impian akan akses universal ke perawatan stroke berkualitas yang tidak bergantung pada keadaan tetapi pada sistem manajemen yang sudah mapan,” ujar konsultan Angels Maria Sheverdina yang telah bekerja sama dengan Dr. Bozinovska sejak November 2023. “Ada banyak kesulitan di Makedonia, dan ketika Anda menemukan seseorang yang tidak pernah berhenti meyakini bahwa perubahan itu mungkin terjadi, Anda telah menemukan harta karun.”
Kehidupan yang seimbang
Kisah bagaimana Dr Bozinovska menjadi harta karun dimulai di Ohrid tempat dia tinggal bersama suami dan dua putrinya yang berusia lima dan 13 tahun. Ia mengenang masa kecilnya yang indah di tepi danau yang dihabiskan di perahu dan pantai di bekas Yugoslavia. Ibunya adalah seorang juri dan ayahnya seorang dokter bedah ortopedi dalam sistem perawatan kesehatan publik yang efisien.
Meskipun anak perempuannya tidak menikmati kebebasan yang sama, Ohrid tetap menjadi kota keluarga yang menjadi alasan dia kembali ke sini setelah menyelesaikan spesialisasi neurologi di Skopje dan mendapatkan lebih banyak pengalaman dalam neurofisiologi di Ljubljana, Slovenia.
Setelah kembali dan menemukan kesenjangan dalam perawatan stroke, ia memulai hubungan dukungan pasien dan keluarganya dengan jarak strategis dari ibu kota, dengan tujuan untuk “berbahagia dengan kehidupan di sebuah kota kecil dan membantu negara ini”.
Kebutuhan untuk bekerja di sesuatu yang bermakna dan bermanfaat bagi masyarakat adalah alasan mengapa dia menjadi dokter sejak awal, memilih untuk menggunakan energinya “dengan cara yang benar”.
Ia menjadi ahli neurologi melalui situasi ketika inanestesiologi kesempatan tidak segera tersedia. Ia senang dengan pilihannya: “Saya menyukainya.”
Ia adalah neurolog kedua di Rumah Sakit Khusus Ortopedi dan Traumatologi St Erasmus Ohrid, yang tiba setelah selang waktu 15 tahun. St Erasmus tidak memiliki kapasitas untuk membangun unit stroke tetapi, dengan dukungan dari Maria Sherverdina, Dr. Bozinovskais meminjamkan keahliannya untuk mengorganisasi jalur stroke dan mendirikan unit stroke di Rumah Sakit Umum Ohrid.
Demi mencapai kehidupan yang seimbang, Dr. Bozinovska merawat pasiennya selama jam kerja dan di waktu luangnya berjuang keras untuk mendapatkan perawatan stroke yang setara di seluruh wilayah Makedonia. “Ini seperti hobi,” ujarnya tentang berbagai proyek yang mencakup studi dua tahun tentang prevalensi stroke dan faktor risiko dalam populasi Makedonia barat daya. Penelitian tersebut berjalan beriringan dengan edukasi kesadaran dan pemeriksaan pencegahan dan survei selanjutnya menunjukkan bahwa pengetahuan stroke di kalangan populasi lansia di wilayah tersebut telah meningkat sebesar lima persen.
Humanisasi perawatan stroke
Dr Bozinovska adalah anggota dewan SAFE dan terlibat aktif dalam implementasi lokal Rencana Tindakan Stroke untuk Eropa, sebuah proyek pan-Eropa yang berusaha menurunkan insiden stroke dan meningkatkan kualitas hidup bagi penyintas. Dengan membantu negara-negara berkembang, upaya ini bertujuan untuk mengurangi ketimpangan global, tetapi Dr. Bozinovska menunjukkan bahwa hubungan ini berjalan dua arah. “Kami dipandu menuju perbaikan tetapi panduan tidak hanya berjalan ke satu arah,” katanya, menunjukkan bahwa negara-negara di tempat lain di Eropa juga dapat mengambil manfaat dari ketahanan dan kemampuan beradaptasi yang ditunjukkan oleh tetangga mereka yang kurang sumber daya.
Ia juga memiliki perasaan bahwa obat-obatan Eropa Timur lebih cenderung berpusat pada pasien daripada obat-obatan di negara-negara Barat.
“Lebih baik berbicara tentang obat-obatan yang berpusat pada orang,” katanya. “Ini tentang humanisasi obat dan perawatan stroke dan gagasan bahwa perawatan berkualitas tinggi harus dimodifikasi oleh kebutuhan, keinginan, pengalaman, dan harapan individu sehingga idealnya setiap orang mampu memenuhi tujuan pribadi mereka. Namun agar keputusan dapat dilakukan bersama, pasien dan perawat harus memiliki informasi yang sangat baik.
“Apa yang saya pikirkan adalah bahwa kita memiliki kewajiban untuk tidak hanya berbagi hal-hal yang baik tetapi juga hal-hal yang buruk. Beberapa keputusan memiliki efek samping dan dapat memiliki hasil yang tidak diinginkan. Dalam obat-obatan yang berpusat pada orang, pasien mendapatkan informasi yang cukup baik untuk pengambilan keputusan bersama dan tanggung jawab bersama. Namun agar obat-obatan yang berpusat pada orang berhasil, Anda harus terlebih dahulu mendidik publik.
“Hal ini sangat penting dalam neurologi di mana banyak kondisi yang tidak dapat disembuhkan, dan hal ini perlu dijelaskan kepada pasien sehingga mereka dapat memahami dan menerimanya.”
Di Makedonia, katanya, tidaklah aneh jika seorang pasien yang lebih tua memanggil dokter mereka sebagai “penyayang” atau “anak saya”. Ketidakformalan ini, sehingga bertentangan dengan budaya perawatan kesehatan di mana sikap hormat pasien adalah norma, memupuk kedekatan dan mendemokratisasikan hubungan dokter-pasien.
Ada satu karakteristik nasional lagi yang mendukung proyek DrBozinovska.
“Macedonians adalah pejuang,” katanya. “Kita memiliki kemampuan untuk mengakomodasi diri kita dalam situasi tertentu, dan membuat yang terbaik dari cerita yang buruk.”
Dalam situasi sulit, kemampuan beradaptasi seperti bunglon ini menjaga harapan tetap hidup sementara ia dan orang lain menulis kisah yang lebih baik tentang perawatan stroke di Makedonia.
