Tidak ada dua hari yang sama, dan kita tidak bisa meramalkan apakah suatu hari akan berakhir dengan kebahagiaan atau kesedihan. Para pemenang EMS Angels Award pertama berbagi cerita yang berakhir bahagia.
Ambulans pertama yang tercatat dalam sejarah adalah yang masuk ke medan perang pada Mei 1487 dalam Pengepungan Málaga di Spanyol selatan. Lebih dari 500 tahun kemudian, di medan perang lain yang diciptakan oleh pandemi Covid-19, sembilan tim ambulans top Eropa berkumpul di Lisbon, Portugal, guna menerima EMS Angels Award pertama untuk keunggulan dalam perawatan stroke pra-rumah sakit.
Francisco Arande hadir di sana, untuk menerima penghargaan atas nama Cordoba 061 EMS, begitu pula rekan senegaranya Antonio Iglesias dari Galicia, Nicolas Riera dari Madrid dan Montse Gorchs dari Barcelona.
Bagi keempat warga Spanyol yang luar biasa ini, penghargaan ini adalah penghargaan kedua yang mereka terima di tahun 2021. Hanya beberapa bulan sebelumnya, mereka menerima Penghargaan Spirit of Excellence yang bergengsi
atas layanan mereka yang luar biasa untuk perawatan stroke. Kali ini mereka berbagi panggung dengan rekan-rekan dari Republik Ceko, Slovakia dan Rumania.
Sekarang ia bisa bermain sepak bola
Francisco Arande telah menangani banyak pasien stroke selama 29 tahun berdinas di layanan Cordoba 061 EMS di Andalusia, Spanyol, tetapi ia tidak akan pernah melupakan anak laki-laki berusia 14 tahun yang orang tuanya memanggil ambulans pada jam 4 pagi setelah ia mengalami kejang.
“Itu adalah stroke anak-anak pertama yang pernah saya lihat,” kata dokter EMS yang dipanggil Paco oleh teman-temannya.
Bocah itu mengeluh sakit kepala, demikian orang tuanya memberi tahu tim dari Cordoba ketika mereka tiba. Ketika evaluasi neurologis mengungkapkan bahwa ia mengalami penglihatan ganda, Paco menelepon untuk mengaktifkan kode stroke dan memberi tahu rumah sakit siap-stroke terdekat.
“Ketika kami tiba, ahli stroke sudah menunggu kami. Kami langsung membawanya ke CT, dan setelah dipastikan bahwa anak itu menderita stroke hemoragik yang parah, kami membawa pasien ke ruang operasi untuk dioperasi.
“Setelah satu bulan di ICU anak, sungguh luar biasa melihat anak ini bisa berjalan lagi. Sekarang ia bisa bermain sepak bola.”
Bayi perempuan bernama Eliška
“Ada akhir yang bahagia maupun sedih dalam pekerjaan kami, tetapi kepuasan terbesar adalah ketika pasien kembali ke kehidupan normal,” kata Jana Kubalová yang timnya, Layanan Penyelamatan Medis Moravia Selatan, meraih salah satu dari dua penghargaan berlian Republik Ceko, sementara Michal Mašek (dengan Prof. Diana Cimpoeşu dan Jan van der Merwe di atas) menerima penghargaan platinum mewakili wilayah Pardubice.
“Namun, kami memiliki kisah ajaib. Pada bulan April 2019, kami dipanggil untuk menangani seorang wanita muda yang hamil 16 minggu dan menderita stroke dengan dugaan pendarahan di otak. Ia diintubasi dan diangkut melalui helikopter ke Rumah Sakit Universitas St Anne di Brno di mana ia dinyatakan mati otak pada saat kedatangan.
“Berkat perawatan intensif yang hebat di rumah sakit, 117 hari kemudian lahirlah bayi perempuan yang sehat dan diberi nama Eliška.”
Memenuhi kualifikasi untuk menang
Mewujudkan keajaiban membutuhkan kerja keras dan dedikasi, dan EMS Awards menyediakan mekanisme untuk mengakui dan menghargai tim ambulans top Eropa karena meningkatkan standar dalam perawatan stroke pra-rumah sakit.
Penghargaan ini didasarkan pada prinsip yang sama dengan ESO Angels Awards untuk rumah sakit, demikian ujar konsultan Angels Robert Havalda yang mengoordinasikan proses pembentukan komite pengarah ahli, mengembangkan kriteria dan berkolaborasi dengan registri kualitas perawatan stroke RES-Q untuk mengumpulkan dan mengevaluasi data.
Sebagaimana penghargaan rumah sakit, EMS Awards dialokasikan pada tiga tingkat berbasis kinerja – emas, platinum, dan berlian – tetapi pembandingan dimulai lebih awal ketika para kandidat menilai eligibilitas mereka sendiri
untuk program penghargaan ini. Untuk bisa dipertimbangkan, mereka harus memiliki protokol dan program pendidikan stroke, menggunakan skala stroke khusus untuk menilai pasien, dan mengumpulkan serta mencatat data kinerja dari setidaknya 30 pasien stroke berturut-turut dalam suatu kuartal.
Sebuah alat untuk perbaikan
Matej Polák, direktur EMS ZaMED di Slovakia, mengatakan ia senang bahwa timnya termasuk yang pertama di Eropa yang menerima penghargaan itu. “Tapi yang membuat saya
lebih senang lagi adalah bahwa penghargaan ini diberikan di Eropa. Ketika ESO Angels Awards mulai diperkenalkan, rumah sakit langsung mendapat umpan balik penting tentang kualitas perawatan stroke mereka dan disadarkan akan perlunya perbaikan yang terus-menerus. Saya benar-benar yakin bahwa mekanisme perbaikan yang didorong oleh umpan balik yang sama juga akan memberi manfaat pada sektor EMS.”
Memberi penghargaan kepada penyedia perawatan stroke pra-rumah sakit yang berkinerja terbaik hanyalah salah satu dari beberapa tujuan yang mencakup pemantauan kualitas, standardisasi, serta optimalisasi perawatan stroke pra-rumah sakit. Pada tingkat praktis, proses penghargaan ini adalah alat untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah.
“Menghargai keunggulan itu penting, tetapi pada akhirnya status penghargaan tidaklah sepenting mengenali peluang untuk peningkatan,” kata Robert.
Dan memang, tidak ada yang lebih penting daripada waktu.
Menghitung menit
Delapan menit. Itulah waktu yang dibutuhkan layanan penyelamatan medis wilayah Moravia-Silesia untuk mencapai alamat tempat ibu seorang rekan menderita stroke parah.
Hadir di Lisbon untuk menerima penghargaan berlian, pelopor pendidikan pra-rumah sakit terkait stroke Petr Jaššo (bersama Prof. Diana Cimpoeşu dan Jan van der Merwe di atas) mengingatnya secara persis. Timnya menghabiskan 11 menit di tempat kejadian dan hanya membutuhkan waktu 14 menit untuk mencapai rumah sakit tempat tim stroke telah mendapat pemberitahuan sebelumnya. Berkat tindakan cepat ini, pasien yang sangat penting ini dapat berjalan dan berbicara dalam beberapa minggu, dan kemungkinan dapat kembali ke kehidupannya sebelum stroke.
Waktu adalah otak dan seperti yang mungkin disetujui oleh Dr. Rodica Alis Grasu dari Rumania, waktu berjalan lebih cepat jika pasien adalah orang yang Anda kenal. Manajer umum Layanan Ambulans Bucharest Ilfov (Sabif) mengingat sebuah kasus baru-baru ini ketika seorang rekan kerja menderita stroke iskemik. “Stroke segera didiagnosis dan rumah sakit terdekat yang siap menangani stroke diberi pranotifikasi. Pasien mencapai rumah sakit dalam waktu yang sangat singkat dan setelah CT scan yang dilanjutkan dengan trombolisis, pasien kembali dalam keadaan sehat ke keluarganya dan masyarakat.”
“Kami menyatukan orang-orang”
Bagi Sabif, penghargaan itu datang dengan cepat setelah mereka berpartisipasi dalam program percontohan pranotifikasi yang bertujuan untuk mengurangi waktu rata-rata door-to-treatment di Rumania untuk stroke akut. Pranotifikasi ternyata menjadi kunci yang mengubah segalanya. Penghargaan tersebut memberikan dorongan kepercayaan yang sangat dibutuhkan di masa-masa yang tidak pasti dan membuat para pahlawan Bucharest ini menjadi pusat komunitas stroke EMS internasional yang dibentuk di Lisbon.
Kurang dari 20 jam setelah Prof. Diana Cimpoeşu, ketua Eusem pendidikan pra-rumah sakit, mempersembahkan EMS Angels Awards perdana pada 28 Oktober, sebuah pertemuan bersejarah terjadi di mana para ahli stroke EMS di Lisbon membahas hambatan, inovasi, dan peluang untuk perbaikan.
Bagian dari penghargaan itulah yang paling membuat Robert Halvada bersemangat. “Di masa lalu mungkin ada kontak antara tim di dalam negara yang sama, tetapi tidak lintas batas,” katanya.
“Kami menyatukan orang-orang dan ini baru permulaan.”
