An autumn afternoon in a small town about 40 km from Veliko Tarnovo. Terdengar suara gedebuk yang kencang, sesuatu tampaknya terjatuh. Seorang wanita paruh baya melihat suaminya tergeletak lemah di atas lantai. Ia segera mengenali gejala stroke dan menghubungi ambulans.
Dalam waktu 30 menit, mereka tiba di rumah sakit terdekat di wilayah tersebut, MDHAT “Stefan Cherkezov” di Veliko Tarnovo – dan wanita tersebut meminta agar suaminya dibawa ke Sofia untuk menjalani perawatan. Pihak rumah sakit menjelaskan bahwa mereka dapat mengabulkan permintaannya, tetapi dibutuhkan waktu lebih dari 2 jam untuk membawa suaminya ke Sofia, dan sesampainya mereka di sana bisa saja sudah terlambat untuk memberikan perawatan kepadanya. Selama waktu tersebut, kemungkinan jutaan sel saraf dalam otaknya akan mati.
Namun demikian, baru-baru ini protokol perawatan stroke telah ditetapkan di Rumah Sakit Veliko Tarnovo dan, jika ia mempercayai pihak rumah sakit, maka mereka akan merawat kondisi suaminya sesuai dengan praktik internasional terbaru.
Satu tahun setelah kejadian stroke berat tersebut, suaminya dapat kembali bekerja, berolah raga secara teratur, dan mempelajari bahasa baru, dan wanita tersebut merasa sangat berterima kasih kepada tim di rumah sakit karena telah membantu menangani suami tercintanya.
Selama bertahun-tahun MDHAT “Stefan Cherkezov” tidak memiliki protokol yang mapan untuk perawatan akut terhadap stroke iskmeik. Tetapi tim rumah sakit yang ambisius memutuskan untuk mengubah hal tersebut, dan pada tahun 2019 menjadi salah satu pusat perawatan stroke terkemuka di negara tersebut.
Seiring waktu, terdapat begitu banyak kesulitan dan berbagai tugas kompleks yang harus diselesaikan. Misalnya, departemen neurologi terletak beberapa kilometer dari gedung utama rumah sakit yang dituju oleh pasien, dan hanya dengan pengelolaan yang sangat baik maka mereka dapat mewujudkan pemeriksaan dan perawatan secara cepat.
Dalam upaya menyelamatkan jiwa sebanyak mungkin pasien, pengelolaan yang ketat ditetapkan dengan dukungan aktif dan motivasi yang kuat dari Departemen Anestesiologi dan Perawatan Intensif. Perwakilan dari kedua departemen mendapatkan pengalaman di Rumah Sakit Universitas “St. Anna” di Sofia dengan menghadiri ‘Akademi Stroke’ yang didukung oleh Angels Initiative.
Para spesialis dari Veliko Tarnovo termasuk di antara peserta paling aktif selama Pertemuan Nasional Angels Initiative pada bulan September 2019.
Di akhir tahun yang sama, mereka menyelenggarakan sebuah pertemuan regional bersama tim EMS yang bertujuan mengoptimalkan pengelolaan pra-rumah sakit di wilayah tersebut. Dengan semakin banyaknya pengalaman yang terakumulasi, mereka menemukan kebutuhan untuk menganalisis kualitas perawatan stroke. Dalam rangka mengelola data mereka, tim mulai menggunakan platform RES-Q dan mengimplementasikan pemantauan kualitas yang ketat untuk masing-masing pasien yang masuk ke unit stroke. Pada tahun 2020 MDHAT “Stefan Cherkezov” termasuk di antara 15 rumah sakit paling aktif di Bulgaria dalam perawatan stroke, dan kesuksesan mereka menjadi motivasi bagi rumah sakit lain di wilayah Veliko Tarnovo untuk menjadi Pusat Stroke.
Pada tahun 2019 di distrik Veliko Tarnovo, rumah sakit lain memulai aktivitasnya dalam perawatan stroke, yaitu MHAT “St. Ivan Rilski”, Gorna Oryahovitsa. Ambisi untuk mengambil langkah ini dimunculkan terutama oleh direktur rumah sakit, seorang spesialis neurologi, tetapi dengan segera diadopsi pula oleh tim departemen neurologi. Pada bulan Maret 2019, tiga spesialis dari rumah sakit sekitar yang berpengalaman dalam perawatan stroke tiba di Gorna Oryahovitsa untuk membagikan pengalaman mereka. Para tamu dari MHAT Silistra dan MHAT Targovishte membagikan pengalaman mereka dan menyampaikan rekomendasi mereka dalam pertemuan multidisipliner dengan tim di MHAT “St. Ivan Rilski”.
Dalam pertemuan itu, jalur perawatan pasien dari kedua organisasi tersebut turut dibahas beserta kasus klinis nyata. Perhatian khusus diarahkan pada topik pencitraan CT sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari proses pengambilan keputusan klinis. Diskusi tersebut sangat aktif dan benar-benar membuahkan hasil karena tidak lama sesudahnya terdapat pasien stroke iskemik pertama yang dirawat.
Dalam upaya mengoptimalkan proses tersebut, semakin banyak langkah yang diambil oleh perwakilan tim rumah sakit. Mereka menghabiskan waktu dua hari di MHAT “St. Panteleimon”, Plovdiv, untuk mendapatkan pengetahuan dan bertukar pengalaman dari sudut pandang sebuah tim dengan beberapa opsi perawatan. Kemudian pada tahun 2019, MHAT “St. Ivan Rilski” mengirimkan perwakilannya untuk menghadiri pertemuan Angels tingkat nasional yang menghadirkan sebuah lingkungan untuk diskusi yang jauh lebih mendalam.
