GAMBAR dapat mendefinisikan perang. Mereka dapat membangkitkan emosi dalam sekejap, berbicara untuk mereka yang telah dibungkam oleh konflik, dan mengeluarkan panggilan global untuk melihat, percaya, dan bertindak.
Mulai Februari 2022, perang paling terdokumentasi dalam sejarah telah menghasilkan banyak gambar menghantui, mulai dari duka keluarga yang diincar hingga rumah tender milik petarung yang terluka. Namun, gambar perang Dr Yurii Cherednychenko tidak seperti yang pernah Anda lihat sebelumnya. Ini adalah rivulet dan runnel yang dibuat dengan pewarna kontras pada angiogram serebral. Mereka menunjukkan kerusakan yang disebabkan oleh cedera ledakan tambang dan trauma tembakan, jejak kerusakan yang ditinggalkan oleh fragmen tambang dan serpihan cangkang yang telah menembus tengkorak ribuan meter per detik.
Bencana itu sendiri, luka kepala dan leher yang menembus berhubungan dengan cedera vaskular yang dapat menyebabkan stroke iskemik, dan banyak citra perang Dr Cherednychenko merupakan prosedur radikal baru untuk mencegah stroke sekunder. Kedekatan rumah sakitnya dengan garis depan baik di timur maupun selatan telah membuatnya menjadi, dalam waktu kurang dari dua tahun, ahli terkemuka di dunia dalam memerangi trauma dan stroke.
Tentara dan warga sipil dibawa langsung dari medan tempur dan kota-kota yang dikepung. Sebagian besar adalah pejuang berusia antara 20 dan 50 tahun. Namun di antara gambar-gambar yang baru-baru ini ia bagikan dengan dokter bedah di Chicago, terdapat pula seorang wanita berusia 81 tahun yang mengalami trauma ledakan tambang, dan seorang anak laki-laki berusia sembilan tahun yang terluka selama pengerukan artileri di rumahnya yang telah menderita stroke iskemik pada saat ia dibawa ke Rumah Sakit Daerah Dnipro.
“Kami mencegah stroke berikutnya,” ujar Dr Cherednychenko. Pasien mudanya sembuh dengan baik tetapi menghadapi masa depan yang berbahaya. Orang tuanya tidak selamat dari serangan tersebut
.
Guru trombektomi Ukraina
Yurii Cherednychenko adalah pria dengan banyak pengalaman pertama. Emboli aneurisma pertama dengan koil yang dapat dilepas di Ukraina, koil pertama dengan bantuan stent pada aneurisma serebral, implantasi pembalik aliran pertama, dan seterusnya. Dan seterusnya. Pada tahun 2016, ia melakukan trombektomi mekanis pertama di Ukraina, sehingga pahlawan sepak bola setempat berkesempatan untuk kedua kalinya dalam hidupnya. Pada tahun 2017, ia merupakan dokter Ukraina pertama yang bekerja dengan Angels Initiative dan akhirnya yang pertama menerapkan daftar periksa dan rekomendasi Angels di seluruh alur stroke. Dia tetap terlibat dengan Angels sebagai pembicara di acara-acara tersebut dan menjadi advokat dampak yang dapat ditimbulkan Angels terhadap kualitas perawatan bagi pasien stroke akut.
“Yurii selalu menjadi yang terdepan dalam perawatan stroke,” ujar Dr. Dmytro Lebedynets yang merupakan kepala pusat stroke di Rumah Sakit Feofaniya di Kyiv dan menjabat bersama Dr. Cherednychenko di dewan Perhimpunan Obat Stroke Ukraina.
Dia mengoceh daftar prestasi koleganya yang dihadiahkan: “Tingkat trombektominya adalah 18 persen, tingkat trombolisis di rumah sakitnya melebihi 20 persen, ia merawat lebih dari 1.000 pasien per tahun.”
Selain bertanggung jawab secara pribadi atas seperlima dari semua trombektomi mekanis yang dilakukan di negara ini, Dr Cherednychenko adalah guru trombektomi Ukraina. Dia merancang kursus pendidikan pertama untuk ahli neuroradiologi intervensi di Ukraina pada tahun 2019, dan mendirikan sekolahnya sendiri untuk perawatan endovaskular yang alumninya, Dr Lebedynets, digambarkan sebagai “komunitas orang-orang terlatih yang sekarang melakukan trombektomi di seluruh Ukraina”.
Ia terlibat dalam pengembangan pedoman nasional untuk stroke, dan di wilayahnya telah mengatur jalur ambulans-ke-rumah sakit dengan hasil yang luar biasa, dan mengawasi implementasi skala stroke (RACE dan MOZOK2 yang setara di Ukraina) yang dapat mendeteksi oklusi pembuluh darah besar dalam fase pra-rumah sakit.
Dan sekarang keahliannya dalam memerangi cedera otak, berkat campuran perang yang mengerikan, dicari oleh dokter dari luar Ukraina, termasuk Prancis, Israel, dan AS.
“Dia adalah orang pertama yang melihat pasien yang mengalami cedera kapal dalam perang,” Dr Lebedynets melanjutkan. “Dia satu-satunya orang yang merawat mereka, dan dia telah menangani sejumlah besar kasus cedera vaskular kepala dan leher di dunia.”
Ini adalah tonggak suram yang membuktikan biaya manusia dari perang brutal, tetapi ini belum menjadi kisah lengkapnya. Terletak 391 km di tenggara ibukota Ukrania, Kyiv, Dnipro telah menjadi rumah baru bagi banyak orang yang melarikan diri dari perang lebih jauh ke timur. Tekanan tak tertahankan yang memengaruhi populasi pengungsi ini sebagian adalah alasan mengapa rumah sakit Dr. Cherednychenko mengalami lonjakan stroke sipil. Dia menggambarkan pendekatan mereka terhadap revaskularisasi dengan trombektomi atau trombolisis sebagai agresif: “Kita merawat semua pasien yang kita bisa.”
Fakta aneh
Karena kita berbicara tentang stres, apakah ada “pengobatan” untuk keausan selama lebih dari 600 hari di garis depan obat tempur? Ya, ada.
“Saya berada di Ukraina bersama keluarga saya,” ujar Dr. Cherednychenko. “Saya memiliki tiga anak dan ini mendukung saya. Saya tidak punya cukup waktu untuk keluarga saya, sayangnya, tetapi terkadang bagi saya cukup untuk melihat anak-anak saya yang tidur. Mereka menenangkan saya.”
Tetapi karena segala sesuatu dalam perang tidak masuk akal dan bertentangan dengan diri sendiri, pandangan menenangkan dari anak-anak yang tidur juga berarti takut akan keselamatan mereka selama pemogokan misil. Dia sedang melakukan operasi ketika serangan terbaru terjadi dan tidak tahu bahwa mereka aman sampai setelah operasi berakhir.
Inilah impian masa kecilnya untuk menjadi ahli bedah saraf, ujar Dr. Cherednychenko. “Tidak ada dokter lain. Saat kecil, saya pikir seorang ahli bedah saraf adalah spesialis yang memiliki akses ke semua rahasia otak dan kesadaran manusia. Setelah sedikit matang, saya menyadari bahwa ini adalah ilusi kekanak-kanakan. Namun, semacam pencantuman ke dalam profesi ini telah terjadi. Dan memang banyak rahasia luar biasa terungkap dari titik ini.”
Namun, pekerjaan menemukan cara baru untuk memperbaiki otak adalah menyerap. “Saya menyukai kerajinan ini,” ujar Dr Cherednychenko. “Ini sangat menarik dan berkembang sangat cepat, membuat saya tetap tajam. Dan sejujurnya, pekerjaan saya juga merupakan hobi utama saya. Sungguh luar biasa merasa terlibat dalam keajaiban pasien yang kembali ke dunia ini dan dirinya sendiri.”
Ada ketidaksesuaian lain dalam kisah seorang anak laki-laki lokal yang dibesarkan di Dnipro ketika ibunya adalah seorang guru dan ayahnya membangun roket dan rudal. Rudal yang sama yang saat ini jatuh ke Ukraina dan menyimpan fragmen kejam pada angiogram.
“Ini fakta yang aneh,” ia mengamati dengan tenang.
Paradoks terakhir mengikuti ketenaran Dr. Cherednychenko sebagai ahli bedah saraf tempur. Lagi pula, ini adalah konsekuensi dari perang yang pahit dan penderitaan yang tidak diceritakan. Pada saat yang sama, tindakan ini telah memindahkan batas-batas di bidang trauma penetrasi, memperluas kemungkinan untuk membatalkan pekerjaan keji perang.
Lagi pula, hanya orang bodoh yang akan membayangkan bahwa ini adalah pertempuran terakhir atau satu-satunya.
