In Central Tuscany, a five-time Diamond Award-winning hospital inspired other hospitals in the region to become faster, more efficient and accurate.
Tahun 2020 sudah tiba di penghujungnya ketika seorang pasien masuk ke sebuah rumah sakit di wilayah Tuscany Tengah. Layanan darurat dan rumah sakit tersebut mengaktifkan kode stroke saat pasien ini menelepon sendiri dan suaranya terdengar cadel. Namun demikian, gejalanya hampir menghilang saat ia tiba di rumah sakit dengan menggunakan ambulans.
Mata yang belum terlatih mungkin tidak akan terlalu menghiraukan pasien tersebut atau bahkan menganggap gejalanya merupakan bagian dari sebuah kejadian yang bersifat sementara. Beruntung bagi pasien stroke berusia muda yang tidak biasa ini karena rumah sakit di wilayahnya tengah berfokus dalam meningkatkan jalur perawatan stroke mereka mulai dari awal hingga akhir. Mereka berhasil mendeteksi adanya lesi iskemik dan memberikan perawatan yang tepat, sehingga pasien mengalami pemulihan sempurna dan menjalani terapi pencegahan sekunder.
Tuscany Tengah dianggap sebagai salah satu area terbesar di wilayah berpenduduk 1,6 juta jiwa tersebut. Wilayah ini memang dikenal dengan pemandangannya yang indah dan karya seninya serta budaya anggurnya, tetapi sekarang kita juga mengetahui bahwa wilayah ini menaungi 9 pusat stroke primer dan satu pusat komprehensif. Dilaporkan terdapat 2200 pasien stroke yang masuk pada tahun 2019 dan tidak semua rumah sakit memiliki tingkat yang sama dalam hal penatalaksanaan stroke.
Angels Initiative dan Italian Stroke Society (ISO) dapat melihat hal ini saat, pada bulan Maret 2020, empat di antara rumah sakit ini bergabung dalam proyek nasional yang bertajuk Monitor ISO. Proyek ini dibuat untuk memperkuat Pemantauan Kualitas, yang pada akhirnya memperlihatkan bidang-bidang perbaikan dan kebutuhan akan praktik terbaik di seluruh wilayah tersebut dan di rumah sakit-rumah sakit yang spesifik.
Dalam hitungan bulan, 3 rumah sakit baru bergabung dengan pemenang 5 kali Penghargaan ESO Angels dengan Status Diamond, yaitu Rumah Sakit Santa Maria Nuova, dan meraih Penghargaan dengan Status Gold.
Santa Maria Nuova memulai perjalanan Angels mereka pada tahun 2018. Mereka melakukan begitu banyak simulasi jalur stroke yang membantu mereka mengidentifikasi dengan jelas apa yang harus diubah. Mereka awalnya memiliki waktu door-to-needle (DTN) 75 menit dan dapat menekannya hingga tinggal setengahnya setelah mengimplementasikan perubahan ini. Saat Monitor ISO menunjukkan hasil proyek ini, mereka satu-satunya rumah sakit di Tuscany Tengah yang melaporkan rata-rata waktu DTN di bawah 30 menit.
Bagaimana bisa ketiga rumah sakit baru ini menjadi lebih cepat, lebih efisien, dan akurat? Dengan tidak membiarkan hasil negatif atau pandemi menghalangi mereka untuk melakukan upaya lebih.
Dengan adanya pandemi, semua pertemuan harus dikonversi ke dalam format virtual, termasuk studi kasus klinis virtual, pertemuan tingkat area, acara ‘Angels Days’ dan penggunaan alat bantu situs web Angels seperti Body Interact. Dalam pertemuan virtual pertama dengan 12 dokter dari 8 rumah sakit, wilayah tersebut menyepakati beberapa tujuan:
1 Membuat jaringan stroke bersama Angels sebagai pemain resmi di dalamnya, dengan Dr. Palumbo dan Dr. Konze sebagai pemimpinnya.
2 Bersikap komprehensif dan inklusif dalam rencana tindakan untuk mengubah protokol sesuai panduan baru dari ISO.
3 Menyediakan pedoman optimalisasi jalur stroke yang berkelanjutan, yang mencakup standardisasi yang memberikan suatu pendekatan bagi tim stroke untuk menangani bahkan pasien yang paling spesifik dan khusus.
4 Menanamkan nilai dan kualitas ke dalam webinar untuk melibatkan semua anggota tim multidisipliner dan memanfaatkan waktu pelatihan sebaik-baiknya.
Model ini melampaui konsep poros dan jeruji. Faktanya, tidak hanya terdapat koneksi satu arah dari jeruji ke poros tetapi juga antara masing-masing jeruji untuk menciptakan sebuah jaringan yang horizontal, kolaboratif, dan bersinergi yang mencakup seluruh kawasan. "Kata kunci yang menjadi ciri khas kami adalah 'berbagi, pelatihan, informasi, dan partisipasi' dan bersama-sama dengan Angels kami akan meneruskan perjalanan kami dalam upaya menyelamatkan jiwa bagi semua pasien stroke," ucap Dr. Pasquale Palumbo
Tercapainya tujuan tidak hanya diperlihatkan melalui pemenang penghargaan yang baru, tetapi tim jaringan stroke juga menerima umpan balik luar biasa dari peserta. Hal ini memotivasi mereka untuk terus melaju di jalur ini dengan memandang bahwa proyek ini sekarang benar-benar merupakan proyek tingkat regional dan bukan hanya pertemuan yang terisolasi, seperti ucapan Dr. Angela Konze dari Rumah Sakit Santa Maria Nuova:
"Saat ini, perusahaan pelayanan kesehatan kami di Tuscany Tengah telah berkolaborasi dengan Angels Initiative sejak 2018 dengan tujuan untuk terus-menerus memperbaiki kualitas perawatan bagi pasien stroke. Selama pandemi berlangsung, pelatihan bagi tim stroke multidisipliner tidak pernah berhenti menyajikan berbagai acara pelatihan online. Dengan adanya jalur stroke terkonsolidasi yang dikembangkan bersama dengan Angels Initiative, seluruh pasien – meskipun situasinya genting dengan adanya COVID – tetap mendapatkan akses cepat yang sama untuk menerima diagnosis dan terapi dan kami bahkan berhasil memperbaiki rata-rata waktu door-to-needle."
Terinspirasi oleh pusat stroke lainnya, dalam edisi kedua Monitor ISO yang berlangsung pada bulan November, 4 pusat stroke lainnya berpartisipasi dengan mendaftarkan data mereka. Sehingga, hampir seluruh wilayah tersebut sekarang berkomitmen untuk memantau kualitas perawatan stroke mereka.
Saat mengomentari relatif mudahnya rumah sakit mereka dalam menangani kasus-kasus "kompleks" seperti kasus yang disebutkan di awal artikel ini, Dr. Angela Konze mengatakan: “Kami harus bertindak dengan cara berbeda, karena kami adalah rumah sakit Angels.”
Kami berharap pola pikir ini dan kisah mereka menginspirasi yang lainnya untuk mewujudkan standar tinggi yang diterapkan oleh rumah sakit-rumah sakit Angels di seluruh dunia.
