Tim Angels di Italia memberikan sorotan pada keperawatan di angio suite, sebuah peran kunci yang menuntut tingkat keterampilan organisasi, komunikasi, dan pemecahan masalah yang tinggi.
Semakin banyak rumah sakit di seluruh dunia yang mulai mengobati stroke iskemik dengan trombektomi mekanis, semakin banyak permintaan untuk perawatan khusus sebelum, selama, dan setelah prosedur. Meskipun pasien stroke biasa akan menghabiskan waktu terbatas dalam perawatan perawat radiologi, ini adalah interval di mana setiap menit penting dan di mana perencanaan, kewaspadaan, dan pemantauan pascaoperasi berperan penting dalam meminimalkan komplikasi dan meningkatkan hasil akhir pasien.
Keselamatan pasien dan alur kerja koordinasi untuk mencegah penundaan pengobatan adalah tanggung jawab utama perawat dalam rangkaian angiografi, rangkaian tugas yang memerlukan pengetahuan dan keterampilan dari berbagai spesialisasi keperawatan lainnya. Ia harus memiliki keterampilan koordinasi perawat unit gawat darurat; keahlian terkait pemosisian pasien dan kenyamanan perawat ruang operasi, serta kemampuan perawat ICU untuk mengelola perawatan yang kompleks.
Baru-baru ini, Asosiasi Jantung Amerika bersama Asosiasi Stroke Amerika menunjuk panel untuk memperbarui pedoman praktik klinis untuk stroke akut keperawatan dengan pedoman perawatan di area endovaskular. Perawat berperan penting dalam merawat pasien stroke iskemik akut, demikian tulis panel pada Maret 2021: “Perawat mengantisipasi kebutuhan pasien, mengenali potensi komplikasi prosedur, dan menjaga keselamatan pasien. Selama prosedur MT, perawat intervensi berperan penting dalam menilai pencegahan, identifikasi dini, dan pemantauan tanda-tanda penurunan; pemberian obat prosedural; dokumentasi prosedural; dan komunikasi transisi perawatan praprosedural/pascaprosedural dengan unit gawat darurat, organisasi yang mentransfer, dan staf ICU.”
Menyarankan agar pikiran hebat berpikir sama, hanya satu bulan sebelumnya agenda Hari Keperawatan Angels di Italia telah menyertakan presentasi tentang keperawatan di ruang angiografi oleh Dr. Manola Maffei, koordinator keperawatan dari Siena. Lebih dari 400 perawat menghadiri webinar yang diselenggarakan dalam kemitraan dengan Asosiasi Perawat Neurologi Nasional Italia ANIN selama acara nasional pertama di Italia yang sepenuhnya didedikasikan untuk perawat. Peserta aktif dan penyaji yang antusias memastikan kesuksesannya, kata konsultan Stefania Fiorillo, Elisa Salvati, dan Alessia Santori, dan partisipasi mencapai puncak selama presentasi Dr Maffei.
Peran keperawatan adalah topik yang diabaikan dalam konferensi tentang trombektomi mekanis di mana agenda biasanya didominasi oleh dokter dan intervensionis, demikian kata tim. Namun demikian, memahami peran keperawatan di ruang angiografi tidak hanya penting bagi rumah sakit yang sudah memiliki protokol trombektomi mekanis, tetapi juga bagi mereka yang ingin menerapkan trombektomi, karena ini adalah bidang khusus yang memerlukan serangkaian keterampilan unik. Pengetahuan tentang perawatan endovaskular untuk stroke juga relevan bagi perawat di unit stroke, karena sayatan yang dibuat di angio suite dirawat lebih lanjut di jalur yang dimaksud.
Dr Maffei, yang keahliannya diasah dalam kemitraan profesional dengan ahli neuroradiologi intervensi Dr. Sandra Bracco dari Azienda Ospedaliera Universitaria Senese (AOUS) Siena, mempresentasikan bagan alir yang mencakup garis waktu untuk setiap bagian jalur dan merinci tanggung jawab perawat angio dalam fase praprosedural, intraprosedural, dan pascaprosedural, semuanya dengan tujuan menyediakan lingkungan yang berpusat pada pasien yang penuh kasih dan suportif di mana tidak satu menit pun hilang.
AOUS juga menjadi tempat pelatihan bagi Michele Napolitano, sekarang menjadi perawat radiologi di Rumah Sakit San Giuseppe Moscati di kota Avellino, Italia Selatan. Michele mengembangkan kompetensinya dalam keperawatan neurologi yang bekerja dengan pasien yang menderita penyakit neurologis degeneratif seperti sklerosis multipel, penyakit Parkinson, dan ALS. Ketika sebuah unit neuroradiologi intervensional dan sebuah unit stroke didirikan di rumah sakit di Siena, ia melihat kesempatan untuk menggabungkan pengetahuannya tentang rehabilitasi dengan kebutuhan pasien stroke. Dia bergabung dengan apa yang dia sebut sebagai “kelompok keperawatan fantasi yang merawat banyak pasien di seluruh Tuscany”.
Sebagai bagian dari pelatihan berkelanjutannya, Michele menenggelamkan dirinya dalam perawatan intervensi stroke. Kepindahannya ke Avellino membuatnya ditugaskan ke ruang operasi di departemen bedah vaskular tempat perawat unit stroke harus mengubah dirinya menjadi seorang instrumentalis bedah, tetapi hal ini membuatnya kembali ke ruang angiografi dan kesempatan untuk memberikan dampak pada perawatan stroke. Dengan dukungan Angels, para dokter dan perawat dari Rumah Sakit San Giuseppe Moscati telah mengimplementasikan neuroradiologi intervensional untuk stroke dengan antusiasme dan semangat, demikian kata Michele.
Perawat angio harus menyiapkan pasien dan ruang untuk prosedur ini, mendukung ahli anestesi, memosisikan pasien, memantau kondisi mereka, berkomunikasi secara terus-menerus dengan seluruh tim, dan dalam beberapa kasus bertindak sebagai operator kedua. Yang paling mendasar, kata Michele, adalah peran perawat ruang angiografi untuk memahami dan bertindak tentang pentingnya mengantisipasi potensi kejadian tidak diinginkan yang mungkin terjadi, sehingga secara eksponensial menurunkan risiko kesalahan.
Namun, asuhan keperawatan tidak dimulai dan berakhir di ruang angio, menurut Michele.
“Diperlukan untuk mendukung pasien dalam kondisi psiko-fisik secara keseluruhan. Jika Anda tidak melakukan ini, Anda hanyalah teknisi dan bukan perawat profesional,” ucap Michele yang juga menyambut kesempatan untuk bekerja sama dengan Angels Initiative untuk menstandarkan dan mengoptimalkan protokol neuroradiologi intervensi di seluruh wilayahnya.
Dia menghargai kesempatan untuk berbagi pengetahuan dan pengalamannya dengan perawat yang baru saja memulai di unit stroke atau di ruang angiografi, tetapi kepuasan yang nyata berasal dari hasil setelah pengobatan, terlepas dari apakah itu positif atau negatif, adalah bagaimana Michele menjelaskan komitmennya untuk belajar. “Penghargaan yang pertama dan mendorong Anda untuk mengetahui bahwa Anda telah menyelamatkan nyawa atau meningkatkan kualitas hidup pasien; yang kedua memungkinkan Anda untuk tumbuh dan memastikan bahwa pengobatan berikutnya lebih baik daripada yang terakhir.”
