Pada Jumat pukul 09.00 tanggal 24 Maret, seorang lansia di Miechów, sebuah kota di Polandia selatan, baru saja selesai menikmati sarapan bersama keluarganya saat ia mulai merasa lemas dan pusing. Dia tengah menceritakan kisah yang luar biasa, tetapi terlepas dari pertengahan kalimat, bingung. Seolah-olah bahasanya telah meninggalkannya, dan kata-katanya berubah menjadi sia-sia dalam mulutnya.
Beberapa saat kemudian, ia tergeletak di lantai, keluarganya yang khawatir berkumpul di sekelilingnya.
Tidak lama kemudian, sebuah telepon berdengung di saku neurolog yang sedang bertugas di Rumah Sakit St Anna. Panggilan berasal dari ambulans yang membuat kecepatan melalui jalan-jalan Miechów: pasien stroke yang dicurigai sedang dalam perjalanan.
Dokter neurologi menyampaikan pemberitahuan tersebut kepada departemen CT dan laboratorium sebelum pergi ke unit gawat darurat, perawat stroke yang membawa tas stroke Angels yang sesuai dengan kecepatannya.
Ketika anak berusia 85 tahun tersebut didorong ke UGD dengan tandu ambulans pada pukul 10.25 pagi, dokter mencatat dengan memuaskan bahwa tim EMS telah mengukur glukosa pasien dan memasukkan kanula.
Inilah cara mereka mempraktikkannya.
Apa pun yang Anda butuhkan, kami akan melakukannya
Jalur yang mengarah pada momen ini membawa kita kembali ke akhir musim panas 2022 ketika konsultan Angels Katarzyna Putyło berkunjung ke Rumah Sakit St Anna dan bertemu dengan direktur, Dr Mirosław Dróżd, kepala unit stroke, Dr Jacek J➘➘dirzejewski, dan penerusnya yang ditunjuk, Dr Małgorzata Dratwiżska- Michta.
Miechów terletak sekitar 40 km ke utara Kraków dan 70 km ke selatan Kielce, lokasinya antara dua kota besar ini sehingga menjadikannya lokasi yang ideal untuk pusat stroke primer. Inilah yang dipikirkan tim di St Anna segera setelah mereka memperoleh kontrak yang diperlukan dari Dana Perawatan Kesehatan Nasional (NHF).
Setelah bertemu Katarzyna, dokter tersebut menulis kepada NHF, sehingga otoritas kesehatan mengetahui bahwa, selain sumber daya mereka sendiri, unit stroke mereka di masa mendatang akan menikmati dukungan Angels.
Pada awal 2023, setelah mendapatkan kontrak, Katarzyna mengawasi dokter dan perawat, kepala departemen, spesialis, dan paramedis yang masuk ke dalam ruangan tempat pertemuan multidisiplin pertama akan dimulai. Orang-orang yang berpikiran terbuka dari setiap langkah di sepanjang jalur pasien telah hadir dalam pertemuan, membawa serta perasaan optimisme dan keinginan untuk membantu.
Banyak dari mereka telah menyaksikan hasil bagi pasien stroke yang tidak dapat mencapai pengobatan akut tepat waktu. Penentuan mereka untuk menjadi bagian dari perubahan diringkas oleh kepala stasiun EMS setempat yang memberi tahu para dokter: “Apa pun yang Anda butuhkan, beri tahu kami dan kami akan melakukannya!”
Semuanya di mana saja sekaligus
Pada akhir musim dingin, tim di St Anna berada dalam kategori program pelatihan yang berkisar dari pelatihan pra-rumah sakit untuk EMS hingga pelatihan pasca-akut untuk perawat. Kepala perawat stroke Jolanta Dunal mendorong timnya untuk menyelesaikan kursus Sertifikasi Perawat Stroke di Angels Academy, dan kepala departemen gawat darurat Dr. Joanna Sowizdraniuk meminta timnya untuk bergabung dalam pelatihan hiperakut untuk neurolog. Mereka berdua terlibat dalam pembuatan naskah protokol dan meyakini bahwa untuk memenuhi standar perawatan, tim mereka tidak hanya perlu mengetahui hal yang harus dilakukan; mereka juga harus memahami alasannya.
Sebelum simulasi jalur dijadwalkan pada 17 Maret, para dokter di St Anna belajar sebanyak mungkin dari apa yang dilakukan rumah sakit di tempat lain untuk meminimalkan penundaan. Mereka mempertimbangkan setiap peluang, dengan memperhatikan setiap detail.
Pranotifikasi? Periksa. Preadmisi? Periksa. Ruang CT dibersihkan? Periksa. Laboratorium diberi tahu? Periksa.
Pasien akan tetap berada di tandu ambulans saat mereka menuju ruang CT melalui pitstop di UGD untuk pemeriksaan neurologi dan pengambilan darah. Laboratorium memiliki rencana untuk memprioritaskan sampel darah dari pasien stroke tetapi tanpa adanya indikasi kontra, keputusan pengobatan tidak akan menunggu hasilnya.
Perawat di ruang Gawat Darurat akan memantau pasien saat perawat stroke menyiapkan dan memberikan trombolitik, dan jika CT angio diindikasikan, kontras dapat diberikan melalui kateter kedua pada saat yang sama.
Semua orang memiliki daftar periksa, dan semua orang saling mendukung. Lebih mudah untuk menetapkan kebiasaan baik daripada mengubah kebiasaan buruk, tim di St Anna percaya, sehingga mereka memperhatikan semuanya, di mana saja, sekaligus.
Setiap menit berharga
Pada Jumat sore, 17 Maret, Katarzyna memposting pesan berikut di grup WhatsApp Angels: “Ingin membagikan hasil simulasi menakjubkan hari ini kepada Anda di rumah sakit baru yang sedang menjalani perawatan. Saya sangat bangga dengan mereka. Waktu DTN mereka adalah 11 menit dan 40 detik, dan saya harus mengatakan bahwa hal ini disebabkan oleh organisasi jalur stroke yang luar biasa dan kerja sama yang luar biasa antara tim EMS, UGD, dan unit stroke. Mereka telah menerapkan setiap pedoman, menggunakan setiap alat bantu. Mereka sekarang merasa percaya diri dan telah membuat
diketahui bahwa mereka akan siap menerima pasien stroke mulai Senin.”
Ada satu keterlambatan kecil selama simulasi, kata Katarzyna kemudian. Tunggu sebentar di elevator, tidak lebih dari satu menit. Namun bagi tim di St Anna, satu menit yang terbuang terlalu lama. Direktur rumah sakit Dr Mirosław Dróżdż telah menghadiri simulasi, dan setelah diskusi singkat disepakati bahwa kasus stroke akut akan diprioritaskan di elevator dan tim stroke akan siap untuk mengesampingkan perintah oleh pengguna lain.
Tepat satu minggu kemudian pada hari Jumat berikutnya, warga Miechów yang berusia 85 tahun, tiba di rumah sakit pada pukul 10.25 pagi, menjalani pemindaian CT pada pukul 10.37 pagi. Perawatan dimulai pada pukul 10.42 pagi, angio CT pada pukul 10.44 pagi. Tim stroke St Anna telah merawat pasien stroke pertama mereka dalam 17 menit.
Tidak lama kemudian, pasien ini dapat kembali ke rumahnya dan menikmati lebih banyak sarapan bersama keluarganya serta menceritakan kisah yang luar biasa. Namun, tidak ada yang lebih luar biasa daripada kisah terhebat dari semuanya – tentang dedikasi, kerja sama tim, dan perhatian terhadap detail yang datang bersamaan tepat pada waktunya untuk memberinya kesempatan kedua dalam hidup.
