Perjalanan menuju standarisasi asuhan keperawatan stroke di Andalusia yang dimulai pada akhir 2019 berakhir dua tahun kemudian dalam pertemuan tatap muka pertama Komite Pengarah Perawat Andalusia di lokasi yang dipilih dengan cermat.
Joaquín Alberto García Gálvez meninggalkan Almería pada Kamis pagi, 11 November. Akhir musim gugur di semenanjung Iberia dan matahari tidak akan bersinar selama dua jam lagi saat ia menuju ke barat laut menuju Antequera, sebuah kota yang dikenal sebagai “jantung Andalusia” karena lokasi pusatnya di antara Málaga, Granada, Córdoba, dan ibu kota wilayah tersebut, Seville.
Joaquín adalah kepala keperawatan di Rumah Sakit Universitas Torrecárdenas, seorang pahlawan super tanpa tanda jasa yang advokasinya untuk pasien stroke mencakup kampanye untuk intervensi seperti perawatan di CT dan partisipasi dalam uji coba QASC dan ESO Angels Awards. Dia akan menjadi pemain kunci pada pertemuan hari ini di Antequera, di mana dia telah mengundang rekan kerjanya Nicolasa Madrid Lopéz dengan tujuan menginfeksinya dengan semangat ini. Mereka akan menjaga satu sama lain selama sekitar 2 jam 35 menit.
María Yolanda Rodríguez Vicente akan membutuhkan waktu satu jam 20 menit untuk mencapai Hotel Finca Eslava, yang terletak di rumah pertanian Andalusia abad ke-18 di pinggiran Antequera. Supervisor keperawatan di Rumah Sakit Universitas Virgen de las Nieves di Granada adalah pemimpin yang lahir dan komunikator yang terampil serta presiden tidak resmi dari kelompok yang akan menghadiri pertemuan hari ini.
Unit stroke baru di Rumah Sakit Universitas Virgen de la Victoria di Málaga mencerminkan energi positif muda dari supervisor keperawatan Paloma Caro Muñoz yang berkomitmen untuk menerapkan protokol standar dan mengikuti model Helsinki sejak awal. Antequera hanya berjarak 50 km dari Málaga; Paloma akan mencapai Finca Eslava dalam waktu kurang dari satu jam.
Paloma bukan satu-satunya delegasi yang akan tiba dengan pembelajaran utama dalam pikirannya. Immaculada Martínez Porcel dari Granada dan María del Mar Cala Huertas dari Jerez (Cádiz) mewakili unit stroke yang akan dibuka. Mereka juga berharap mendapatkan manfaat dari pengalaman rekan kerja berpengalaman seperti Raimundo Caro Quesada dari Seville dan Lidia Ruiz Bayo, serta Antonio Guerrero González dari Córdoba yang blak-blakan. Mereka juga dapat mengandalkan dorongan dari Sergio González-Román Montalbán dari Rumah Sakit Universitas Regional Málaga, seorang inovator dan motivator yang mewujudkan semangat Angels.
Meninggalkan rumahnya di Huelva pada waktu yang hampir sama dengan Joaquín, tetapi bepergian ke arah sebaliknya adalah David Bejarano Álvarez yang baru-baru ini menjadi perawat supervisor unit stroke di Rumah Sakit Universitas Juan Ramón Jiménez. Kopi di Antequera akan siap jam 9.30 pagi.
Kopi dengan Angels
Cerita di balik pertemuan hari ini dimulai pada akhir tahun 2019 ketika Alicia Arjona baru saja bergabung dengan Angels Initiative sebagai konsultan untuk wilayah selatan Spanyol. Ia segera menyadari bahwa tidak ada standarisasi antara unit stroke di wilayah tersebut, dan tidak ada kesempatan berjejaring bagi perawat untuk berbagi pengetahuan dan kekhawatiran mereka. Selain itu, ada lima unit stroke baru pada kartu tersebut.
Rencana mulai terbentuk. Dengan bantuan dari Raimundo dan Joaquín, ia berhubungan dengan perawat dari 14 unit stroke yang sudah mapan dan masih tertunda di wilayah tersebut serta menyusun agenda untuk konferensi sehari penuh yang akan diselenggarakan pada bulan Maret 2020.
Kemudian Covid menghalangi. Dengan konferensi yang ditunda untuk sementara waktu, Alicia memiliki waktu untuk berpikir sejenak. Konferensi tersebut, yang ia sadari, terlalu panjang dan terlalu pendek – terlalu panjang bagi peserta untuk tetap fokus, dan terlalu pendek untuk membahas semua topik dalam agenda. Ini mungkin bukan format yang tepat untuk mencapai tujuan standardisasi asuhan keperawatan stroke di Andalusia.
Pertemuan virtual Komite Pengarah Perawat Andalusia berlangsung delapan bulan kemudian pada November 2020. Ini akan menjadi seri pertama yang akan diadakan pada interval tiga hingga empat minggu selama setahun. Setiap pertemuan akan berlangsung selama dua jam dan berfokus pada topik yang berbeda, dengan perawatan hiperakut sebagai agenda utama.
Masing-masing peserta telah menerima paket sambutan yang mencakup, bersama dengan daftar periksa dan protokol, sertifikat yang menyatakan keanggotaan mereka atas Comité Andaluz de enfermería experta en ictus yang baru dicetak, rasa peristiwa yang ditingkatkan oleh logo komite pengarah yang dirancang khusus yang menyertakan bendera Andalusia.
Pertemuan ini disebut “Kopi dengan Angels” dengan tujuan untuk menandai mereka sebagai jeda yang dapat menemani pada hari itu, meskipun aturan pandemi tetap berlaku, peserta harus merebus ketel di tempat mereka berada dan membawa cangkir mereka ke keyboard.
Ikatan yang mengikat
Skala neurologis, tes disfagia, asuhan keperawatan dasar dalam unit stroke, komplikasi setelah trombektomi, laporan kepulangan, dan komunikasi dengan pasien dan perawat semuanya masuk dalam agenda pada pertemuan Comité Andaluz de enfermería experta en ictus sepanjang tahun 2021.
Mereka adalah orang asing ketika mereka pertama kali memperkenalkan diri menjelang akhir November 2020 dan berbicara tentang cara unit stroke mereka diatur dan harapan mereka terhadap proyek tersebut, tetapi obligasi telah berkembang yang membuat setiap pertemuan menjadi kesempatan untuk ditunggu-tunggu dan terus melanjutkan percakapan di WhatsApp.
Anggota Komite yang tinggal di kota atau wilayah yang sama bertemu secara sosial setelah giliran kerja mereka dan setidaknya satu persahabatan yang mendalam dan abadi terbentuk.
Setiap orang dalam kelompok memahami kebutuhan akan perawatan standar yang pada akhirnya akan menemukan ekspresi dalam serangkaian pedoman perawatan stroke keperawatan yang unik untuk Andalusia. Sasaran jangka panjang ini akan dicapai melalui serangkaian "gerakan kritis" jangka pendek strategis yang akan mencakup proyek pemantauan kualitas selama enam minggu berdasarkan versi tambahan poster Helsinki, dan pelatihan bagi perawat baik di dalam maupun di luar unit stroke.
Seiring dengan tahun yang berjalan, perawat di komite tersebut memperoleh rasa kekuatan mereka sendiri yang dapat menginfeksi tim mereka masing-masing. Persepsi diri mereka berubah dan mereka melepaskan stereotip budaya yang menggambarkan Andalusia sebagai penerima manfaat yang lamban dari wisata matahari dan pasir. Mereka saling memotivasi dan mulai memiliki prestasi mereka.
Tapi pertama-tama, kopi
Bukan kebetulan bahwa pertemuan tatap muka pertama Komite Pengarah Perawat Andalusia diadakan di Antequera. Sebagai ibu kota kawasan ini, Seville akan menjadi pengaturan default, tetapi Alicia dengan sengaja memilih lokasi netral yang tidak menguntungkan satu kota atau rumah sakit pun. Mengadakan pertemuan di jantung Andalusia berarti setiap orang memiliki jarak untuk bepergian; ini adalah keputusan strategis untuk menandakan bahwa setiap orang memiliki arti yang sama.
Pertemuan akan dimulai dengan “mengapa” untuk mengingatkan semua orang tentang tujuan bersama mereka dalam meningkatkan hasil akhir bagi pasien stroke dengan merancang dan menerapkan pedoman asuhan keperawatan stroke di wilayah tersebut. Kemudian gerakan penting untuk tahun 2022 akan dibahas dan disempurnakan, dan setelah makan siang larut, semua orang akan berkumpul di halaman dengan lengkungan lunak dan air mancur sentralnya untuk foto yang menandai pencapaian dalam perawatan stroke di Andalusia.
Ketika Alicia mengenal Raimondo dan Joaquín pada tahun 2019, dia tahu dia telah menemukan dua titik terang yang akan membantunya membawa perubahan. Sekarang dia memiliki wawasan untuk dibagikan: saat Anda menemukan titik terang, kelilingi mereka dengan tim.
Pada pukul 09.30, sebagian besar tim telah tiba, segera bergabung dengan para petarung yang tertunda oleh lalu lintas pada hari Kamis pagi di kota mereka. Ini adalah pertemuan yang menyenangkan dari rekan kerja yang bertemu sebagai orang asing hampir persis setahun yang lalu: akhirnya, Komite Pengarah Perawat Andalusia minum kopi bersama Angels.
