Kisah ini dimulai pada April 2022 di provinsi Podkarpackie Polandia, dua hari sebelum pelatihan intensif untuk anggota EMS. Pelatihan ini adalah langkah pertama untuk mengatasi penundaan pengobatan di rumah sakit-rumah sakit di wilayah tersebut, yang pertemuan sebelumnya telah diadakan di pintu layanan ambulans. Staf ambulans di provinsi tersebut dianggap tidak memiliki kemampuan untuk mendiagnosis stroke kecuali dalam kasus yang paling jelas; dan penggunaan skala evaluasi neurologis dan pranotifikasi tidak konsisten.
Mengerjakan firasat, konsultan AngelsKatarzyna Putyło melakukan puluhan panggilan ke nomor telepon yang diberikan untuk pemberitahuan sebelumnya. Dalam sebagian besar kasus, panggilan teleponnya tidak terjawab. Pada saat 60 anggota EMS tiba di ibukota provinsiRzeszów untuk pelatihan, Kasia telah memiliki daftar nomor telepon yang diperbarui dan diverifikasi yang dicetak pada stiker yang cukup untuk setiap ambulans di provinsi tersebut. Stiker ini lebih dari sekadar alat bantu pranotifikasi: stiker ini juga merupakan pemicu untuk tindakan yang menyelamatkan nyawa.
Stiker mengubah kita menjadi hal kecil yang membuat perbedaan besar. Rumah sakit tidak hanya mulai melaporkan waktu perawatan yang lebih baik, tetapi pada Q3 tahun 2022, Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego w Rzeszowie menjadi EMS pertama di provinsi yang memenangkan penghargaan platinum.
Perubahan membawa perubahan, dan pada awal 2023, layanan ambulans Rzeszów telah mengubah platinum menjadi penghargaan berlian. Pada bulan November, dua paramedis dari unit ini menghadiri pelatihan Advanced Stroke Life Support (ASLS) pertama di Polandia. Dari kejadian ini, muncul dua titik terang yang akan menulis ulang kisah perawatan stroke pra-rumah sakit diPodkarpackie.
Podkarpackie Bagian 2: Detektor logam untuk stroke
Wojciech Filip danMarcin Warchoł dariRzeszów layanan ambulans menghadiri pelatihan ASLS dan keluar dengan bertenaga. Mereka terpukau oleh betapa kompleksnya stroke dan tertarik untuk melakukan eksplorasi gejala yang lebih menyeluruh. Dan mereka sangat terkesan dengan skala MEND dan potensinya untuk mendeteksi stroke sirkulasi anterior dan posterior, serta mengidentifikasi pasien dengan penyumbatan pembuluh besar.
Wojciech danMarcin menjadi yakin bahwa menggunakan skala FAST untuk mendiagnosis stroke tidak cukup karena gejala batang otak dan stroke serebelum dapat dengan mudah terlewatkan. Mereka mulai menerapkan skala MEND dalam pekerjaan mereka sendiri untuk mendeteksi kasus stroke yang kurang jelas. Tidak lama kemudian, mereka memiliki sejumlah kasus yang menunjukkan bahwa kasus tersebut berhasil.
Seorang pasien berusia enam puluhan ditemukan di lantai oleh keluarganya yang, mengetahui bahwa ia menderita diabetes, mengukur kadar gula darahnya. Menemukan hasil yang berbahaya400 mg/dL, mereka segera menghubungi layanan ambulans Rzeszów.
Kecurigaan tim ambulans muncul ketika kerabat pasien melaporkan bahwa ia “berbeda” meskipun ia terus bersikeras bahwa tidak ada yang salah. Dalam waktu tiga menit, tes MEND mengungkapkan defisit kekuatan pada anggota tubuh kirinya dan menyimpulkan, secara akurat, bahwa pasien mengalami stroke.
Pada kesempatan lain, mereka dipanggil untuk mendatangi pasien yang melaporkan mual dan muntah. Hanya sentuhan keracunan makanan, pasien bersikeras, hasil yang tidak diharapkan dari makan malam daging panggang. Tetapi uji jari-ke-hidung dalam skala MEND mengonfirmasi tremor niat, yang merupakan akibat disfungsi serebelum.
“Terlalu sering saya bertemu pasien yang menderita TIA sebelum stroke dan statistiknya tanpa ampun,” kata Wojciech Filip. “Terlalu banyak pasien yang lolos dari pemeriksaan diagnostik ini. Bagi saya, bekerja di layanan medis darurat seperti berburu harta karun dengan pendeteksi logam. Agar tidak mencari tanpa tujuan, Anda harus memiliki alat bantu. Skala MEND untuk saya seperti detektor logam ini. Ini adalah alat bantu. Tes ini hanya memakan waktu beberapa menit, tetapi bagi pasien, ini adalah sisa hidup mereka.”
Wojciech telah menjadi penyelamat selama 20 tahun. Pada tahun 2022, ia termasuk di antara tiga penyelamat yang membawa layanan Rzeszów menuju kemenangan pertama mereka dalam Kejuaraan Medis Darurat Musim Dingin Internasional di Bielsko-Biała.
Ia ingin agar pasien stroke yang dicurigai ditangani seperti mereka yang diduga mengalami infark miokard, ujarnya.
“Hampir setiap pasien dengan nyeri dada harus ke rumah sakit untuk menjalani diagnostik. Saya ingin hal yang sama terjadi pada pasien dengan gejala yang menunjukkan infark serebral.”
Marcin Warchoł menjadi penyelamat ketika masuk ke apotek tidak berhasil. “Ternyata, rencana B adalah sesuatu yang menggembirakan bagi saya, dan hal itu tidak kalah menggembirakan setelah hampir 16 tahun. Yang menarik dari profesi ini adalah kebutuhan akan pengembangan yang konstan, tidak adanya kebosanan, dan yang terpenting. Tidak hanya pasien tetapi juga penyelamat, dokter, dan perawat lainnya. Anda dapat mempelajari sesuatu yang menarik dari setiap medis yang Anda temui.”
Semakin banyak yang ia pelajari tentang stroke, semakinMarcin menyadari seberapa banyak hal yang harus diketahui. “Dan kemudian Angels memasuki tempat kejadian. Hal ini memungkinkan saya untuk memperluas pengetahuan saya tentang banyak aspek stroke dan berbagi pengetahuan dan pengalaman dengan penyelamat lainnya.”
Marcin adalah wakil direktur untuk Organisasi Pelatihan di Rescue School di stasiun ambulans Rzeszów, dan awal tahun ini dia dan Wojciech memimpin dalam prakarsa untuk menerapkan skala MEND di seluruh layanan Rzeszów.
Podkarpackie Bagian 3: Tidak cukup stiker
Wojciech danMarcin bertanggung jawab atas seluruh program, kata Katarzyna tentang acara pelatihan pada akhir Februari. “Mereka menyelami gejala stroke, memperkenalkan skala MEND, mempresentasikan kasus mereka, dan memimpin lokakarya praktis sehingga semua orang dapat mencobanya. Seorang dokter dari pusat trombektomi juga hadir, sehingga pusat stroke terbesar di wilayah tersebut mengetahui adanya perubahan protokol, dan setiap orang sangat mudah menerima alat baru yang digunakan.”
Hasil pelatihan dan diskusi yang diikuti adalah kombinasi skala MEND, daftar periksa pra-rumah sakit Angels, dan kriteria untuk EMS Angels Awards.
“Daftar periksa kantong” ini, kata Kasia, “akan memastikan bahwa mereka tidak melewatkan atau melupakan apa pun, dan skala MEND memungkinkan mereka untuk menggali lebih dalam jika diagnosisnya tidak jelas.”
Ini bukanlah stiker, ujarnya tentang daftar periksa yang dilaminasi yang disebarkan kepada paramedis di seluruh wilayah. Tetapi seperti nomor telepon pranotifikasi, ini akan menjadi alat dan pemicu di dalam setiap ambulans.
