Inilah cara Anda memindahkan gedung dalam tiga langkah:
Satu, potong bukaan di fondasi dan pasang balok baja untuk penopang struktural. Kedua, pasang dongkrak hidrolik di bawah struktur dan hubungkan ke sistem yang memantau tekanan dan menjaga tingkat bangunan. Ketiga, naikkan, pasang platform pada roda di bawah, dan mulai merangkak perlahan ke tujuan barunya.
Pada tahun 1975, penduduk Most, sebuah kota di dekat perbatasan barat laut Republik Ceko, harus memindahkan gereja Gothic mereka lebih dari 800 meter ke lokasi baru untuk membuka jalan bagi operasi penambangan batu bara. Gereja Asumsi Perawan Maria berbobot 12.700 ton. Dengan kecepatan rata-rata 2,16 cm per menit, ia mencapai tujuannya setelah 28 hari, membawa kebanggaan kepada pemerintah Ceko dan memenangkan Most a mention in the Guinness Book of World Records.
Saat itu, gedung terberat yang pernah digerakkan di atas roda.
Mendengar hal ini, Anda mungkin bertanya kepada diri sendiri, jika kota dapat melakukannya, apa lagi yang mungkin dapat mereka lakukan? Yang membawa kita ke kisah Rumah Sakit Paling Banyak, dan cara menjadi pusat stroke peraih penghargaan dalam tiga langkah.
Langkah 1: Temukan stroke champion Anda.
Sebelum Dr. Ján Macko datang ke Rumah Sakit Paling Banyak, ia adalah dokter utama unit stroke di Rumah Sakit Chomutov di dekat sana, setelah mendengar program ESO Angels Awards, ia memusatkan berat badannya di belakang kampanye untuk mengoptimalkan jalur stroke dan meningkatkan hasil bagi pasien stroke. Hasilnya, Rumah Sakit Chomutov memenangkan tiga penghargaan berlian berturut-turut, dan pada tahun 2020 Dr Macko menerima tawaran untuk bergabung dengan Rumah Sakit Sebagian besar, atas inisiatif penyedia layanan kesehatan regional Krajská zdravotní, a.s., untuk membangun kembali program strokenya.
Tiba pada September 2020, Ján Macko diberi tahu bahwa dia memiliki waktu hingga Maret 2021 untuk membuat protokol stroke dan menyusun serta melatih tim stroke. Dengan dukungan kepala ahli neurologi, Dr. Stanislav Slavík, dan dukungan berlimpah dari rekan kerjanya, Dr. Jozef Sirovič, ia dapat segera bekerja, berbagi pengalamannya dengan rekan-rekan barunya, dan meluncurkan program pendidikan yang mencakup pelatihan sertifikasi perawat stroke Angels untuk setiap perawat di ICU neurologi.
Staf keperawatan darurat, sebagai titik kontak pertama untuk pasien, juga menerima instruksi dalam menggunakan uji FAST untuk mendeteksi stroke, dan tindakan yang harus dilakukan setelah memberi tahu ahli neurologi saat panggilan. Dr Macko tidak meninggalkan batu yang belum terbelok.
Langkah 2: Berlatih, berlatih, berlatih.
Dengan akreditasi pusat stroke bersertifikat yang masih tertunda, unit stroke baru di Rumah Sakit Sebagian Besar siap untuk melakukan tindakan penuh paling lambat Februari 2021, satu bulan lebih awal dari yang direncanakan. Sanksi resmi dari kementerian kesehatan diberikan pada bulan Oktober, pada bulan yang sama konsultan Angels Robert Havalda diundang untuk melakukan simulasi yang akan menjadi ujian kerja sama tim dan waktu.
“Mereka sudah cukup cepat,” kata Martin Liptay yang masuk ke posisi Robert bulan September lalu. “Tetapi mereka masih berhasil mengurangi waktu door-to-needle dari 25 menjadi 15 menit.”
Selama setahun berikutnya, lima dokter muda dilatih untuk memberikan diagnostik dan terapi akut dalam unit stroke, dan secara bertahap diintegrasikan dengan tim stroke. Ketika pada awal tahun 2023, mereka yang pertama siap untuk mulai merawat pasien stroke secara mandiri, Martin yang melakukan perjalanan ke Most untuk mendapatkan putaran baru pelatihan simulasi.
Martin bersama Dr. Macko telah menyiapkan dua skenario – satu skenario ketika pasien tiba melalui EMS dengan pranotifikasi, dan satu skenario ketika mereka dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarga mereka. Dengan waktu door-to-needle masing-masing selama 18 dan 13 menit, dan semua tindakan prioritas utama yang direkomendasikan oleh Angels diterapkan sebagai bagian dari alur, latihan ini meningkatkan kepercayaan diri Dr. Vasyl Uhrynchuk dan timnya yang baru saja memenuhi syarat.
Satu bulan kemudian pada tanggal 14 Februari, Martin kembali ke Most di mana empat dokter lagi siap untuk mendapatkan sayap mereka. Selama empat simulasi, Drs Michal Antonín, Serhii Syniuha, Svitlana Tkach, dan Volodymyr Shuranov masing-masing mengelola kasus klinis yang berbeda dalam waktu door-to-needle kelas dunia antara 13 dan 15 menit.
Dr. Macko dan Martin sekarang yakin bahwa setiap pasien stroke yang dirawat di Rumah Sakit Sebagian Besar akan menerima standar perawatan yang sama tingginya tanpa memandang siapa yang menelepon.
Langkah 3: Ukur kinerja dan terus tingkatkan.
Di Republik Ceko, data komprehensif untuk semua pasien stroke dikumpulkan dua kali setahun, pada bulan Maret dan Oktober, dan dilaporkan dalam RES-Q. Oleh karena itu, untuk sebagian besar Rumah Sakit, tahun 2022 membawa kesempatan pertama untuk mengukur kinerja mereka terhadap kriteria berbasis pedoman untuk ESO Angels Awards.
Ketika pemenang penghargaan dari Republik Ceko diumumkan untuk tahun 2022, Rumah Sakit Sebagian Besar di antaranya. Dalam dua bulan tersebut, mereka mempertimbangkan untuk menerima 64 pasien stroke, yang 22% di antaranya memenuhi syarat untuk rekanalisasi. Median waktu door-to-needle adalah 16 menit, dan 85% pasien diskrining untuk disfagia.
Dalam semua kecuali dua langkah (tingkat rekanalisasi dan disfagia), Rumah Sakit Most telah memenuhi kriteria untuk penghargaan berlian. Meskipun patut dibanggakan akan status platinum mereka, ini adalah kesempatan untuk meneliti kinerja mereka dan menargetkan area yang perlu ditingkatkan.
Dr. Ján Macko sementara itu menggantikan Dr. Slavík sebagai kepala ahli neurologi tetapi terus bekerja sama dengan rekan kerjanya yang sekarang mengepalai departemen gawat darurat, sementara Dr. Sirovič menjalankan pusat konsultasi serebrovaskular untuk pasien stroke. Dalam upaya mereka meraih penghargaan berlian, mereka tahu persis apa yang harus dilakukan.
Langkah 1: Seorang anggota komite pengarah perawat Angels dari satu-satunya pusat stroke komprehensif yang besar di wilayah tersebut di △stí dan Labem, telah diundang untuk memberikan pelatihan tentang perawatan pascaakut termasuk diagnostik disfagia, skrining GUSS, dan pemosisian pasien.
Langkah 2: Selanjutnya, rumah sakit akan bekerja sama dengan layanan EMS regional dan lokal untuk meningkatkan pengenalan gejala stroke sehingga lebih banyak pasien yang datang dalam rentang waktu yang ditentukan untuk rekanalisasi.
Langkah 3: Mereka akan menghubungi dokter umum setempat untuk memastikan pasien dirujuk ke pusat stroke, dan untuk mendukung intervensi pencegahan sekunder dan rehabilitasi pascastroke.
Martin yakin bahwa Dr. Ján Macko dan timnya akan segera diakui karena memberikan tingkat perawatan tertinggi. Mencapai status berlian seharusnya berada dalam jangkauan kota yang telah menunjukkan bahwa di mana ada kemauan akan ada jalan.
