“MENGINGAT adalah hal-hal yang diketahui dan ada hal-hal yang tidak diketahui, dan di antaranya adalah pintu persepsi.” Kutipan ini, yang dikaitkan dengan penulis Inggris Aldous Huxley, menawarkan metafora untuk gagasan bahwa persepsi mencegah kita mengetahui lebih banyak daripada yang sudah kita lakukan.
Persepsi bahwa sesuatu itu sulit, misalnya, dapat membuat kita enggan bahkan mencoba menguasainya.
Membuka pintu persepsi merupakan tujuan utama dari pertemuan penting para profesional perawatan stroke di ibu kota Filipina pada 15 Juli 2023. Dalam agenda: memicu budaya pemantauan kualitas di rumah sakit-rumah sakit yang siap menangani stroke dengan memberikan pelatihan langsung tentang bagaimana – dan mengapa – menggunakan registri peningkatan kualitas perawatan stroke, RES-Q.
Hasilnya akan terlihat jelas dalam waktu kurang dari satu bulan ketika beberapa rumah sakit yang hadir memenuhi syarat untuk Penghargaan Angels WSO.
Pemantauan kualitas merupakan bagian dari proyek ambisius yang diselenggarakan Stroke Society of the Philippines (SSP) dan Angels Initiative untuk meningkatkan jumlah rumah sakit siap stroke di negara tersebut dan untuk mengoptimalkan kualitas perawatan stroke di pusat-pusat stroke yang ada. Ini juga merupakan persyaratan untuk Program Sertifikasi Rumah Sakit Siap Stroke Akut (ASRH) yang diluncurkan SSP pada awal 2023.
Rumah sakit yang mencari sertifikasi harus menunjukkan bahwa mereka memiliki kapasitas dan infrastruktur untuk memberikan perawatan berbasis bukti secara tepat waktu kepada pasien stroke akut. Untuk mencapai sertifikasi awal, rumah sakit harus memiliki tim stroke akut, kemampuan pencitraan dan pengujian laboratorium, serta kapasitas untuk melakukan trombolisis. Kriteria tambahan untuk akreditasi penuh meliputi memiliki protokol stroke tertulis, rencana edukasi stroke tahunan, dan bukti pengumpulan data serta penggunaan data untuk meningkatkan kinerja. Kriteria akhir ini adalah tentang apa yang dimaksud dengan pertemuan Juli.
SSP telah mengadopsi dan mendukung RES-Q untuk pemantauan kualitas – dan termasuk yang pertama melakukannya di tingkat negara – tetapi pemimpin tim Angels Krissy Avestro dan timnya menghadapi perjuangan yang berat dalam mengatasi persepsi bahwa penggunaan RES-Q bersifat kompleks dan memakan waktu.
“Ini membutuhkan waktu yang lama,” katanya. “Selama tiga tahun, kami akan mendaftarkan rumah sakit di sini dan dua rumah sakit di sana.” Namun, kemitraan yang diperluas dengan SSP membuat perbedaan.
Program SSP-ASRH menyediakan platform bagi intervensi nasional untuk menetapkan pemantauan kualitas di rumah sakit bersertifikat, dan pertemuan pada 15 Juli merupakan bagian penting dari strategi tersebut. Dihadiri oleh perwakilan dari 47 rumah sakit bersertifikat ASRH, dan ditangani oleh para pemimpin dalam komunitas stroke Filipina, ini adalah kesempatan untuk menyalakan banyak lilin dengan satu nyala api.
Agenda tersebut memuat nama dua mantan nominasi Spirit of Excellence WSO – presiden SSP saat ini, Dr Maria Socorro Sarfati, dan presiden sebelumnya, Dr Epifania Collantes. Mereka bergabung dengan presiden SSP sebelumnya, Dr. Cristina San Jose, yang percaya pada Angels Initiative sejak awal, yang berbagi peran sebagai koordinator nasional RES-Q dengan Dr. Collantes. “Membawa para advokat stroke yang berpengaruh ini ke dalam pesawat telah memberikan dampak besar pada posisi kita sekarang sebagai sebuah negara,” ucap Krissy.
Ucapan pembuka Dr Sarfati menekankan pentingnya pemantauan kualitas untuk strategi nasional yang koheren diikuti dengan pesan dari presiden Organisasi Stroke Dunia (WSO) Prof Sheila Martins yang menegaskan dukungan WSO untuk SSP dan kemitraan dengan Angels.
Selanjutnya, Dr. San Jose memperkenalkan RES-Q dan WSO Angels Awards serta membahas peningkatan audit dan kualitas untuk menjembatani kesenjangan antara pengetahuan dan tindakan dalam perawatan stroke. Ia berhasil di podium oleh Dr Collantes yang mendorong rumah sakit untuk membagikan data mereka secara konsisten dan tidak hanya jika memenuhi standar penghargaan. Penghargaan berupa es pada kue, katanya, tetapi data yang komprehensif diperlukan untuk melacak kemajuan perawatan stroke di suatu negara. “Kita membutuhkan data nyata agar kita dapat mengatasi kesenjangan nyata.”
Para peserta telah diberi pengarahan untuk menyiapkan data bagi tiga hingga lima kasus stroke berturut-turut dari rumah sakit mereka untuk menghadiri lokakarya pelatihan RES-Q yang diselenggarakan dari jarak jauh oleh manajer global RES-Q Rupal Sedani dan didukung oleh konsultan Angels di lokasi.
Lokakarya ini membuka mata para peserta yang sebelumnya meyakini bahwa mendaftarkan data di RES-Q sangat memberatkan dan kompleks.
“Setelah mereka mencobanya, mereka dapat melihat sendiri bahwa data mereka tidak terlalu sulit,” kata Krissy. “Mereka pikir itu rumit, tetapi selama lokakarya mereka menemukan bahwa itu tidak rumit. Kita bisa merasakan kegembiraan mereka.”
Dampak potensial dari pengumpulan data terhadap kualitas perawatan stroke juga segera terlihat. Analisis awal memberikan informasi kepada peserta mengenai protokol deviaton yang menyebabkan penundaan perawatan stroke di rumah sakit mereka. Apabila analisis awal ini mengindikasikan potensi status penghargaan, peserta meninggalkan maksud pertemuan untuk memenuhi tenggat waktu untuk penghargaan kuartal kedua.
Dalam komentar penutupnya, Dr. San Jose memberikan wawasan lebih lanjut tentang cara menggunakan data selain pemecahan masalah yang kurang kinerja, melacak kemajuan, dan menerima pengakuan. Data juga berguna untuk penelitian di masa mendatang, ujarnya, serta memotivasi sumber daya yang diperlukan untuk memberikan perawatan berkualitas tertinggi bagi pasien stroke.
JIKA membuka pintu persepsi adalah sasaran, umpan balik pasca-acara menunjukkan bahwa pertemuan ini memberikan kuncinya. Tidak hanya lebih banyak rumah sakit yang menghubungi tim Angels untuk mendapatkan dukungan, tetapi hampir satu bulan dari pelatihan RES-Q, demikian ungkap WSO Angels Awards dalam kisah tersebut. Makati Medical Centre beralih dari platinum menjadi berlian, dan empat rumah sakit memang tampil pertama kali pada tahap penghargaan untuk kuartal 2 tahun 2023 – Asian Hospital Medical Center, Ilocos Training Regional Medical Center, Dr. Paulino J. Garcia Memorial Research and Medical Center, dan St. Lukes Medical Center – Quezon City. Mereka semua telah berpartisipasi dalam pelatihan RES-Q, dan sekarang menjadi inspirasi untuk meningkatnya jumlah rumah sakit yang diakui WSO Angels sehingga menjadikan pemantauan kualitas sebagai prioritas.
Sementara sebelumnya mereka berjuang untuk meyakinkan rumah sakit agar mempertimbangkan RES-Q sebagai platform pemantauan kualitas, tim Angels di Filipina sekarang dapat mengandalkan juara RES-Q di rumah sakit di seluruh negeri, demikian ungkap Krissy di LinkedIn.
Para juara itu tidak akan berjalan sendirian: “Tim Angels dan SSP akan terus bekerja sama,” ucap Krissy, “Dan kami akan terus berjalan bersama rumah sakit, demi semua pasien stroke dan orang-orang yang mereka cintai di negara kami.”
